На днях я рассказывала вам о себорейном дерматите. А сегодня я хочу объяснить, что может случится, если пациент занимается самолечением - использует бесконтрольно гормональные мази и кремы и получает другое заболевание- стероидный дерматит.
Стероидный дерматит также называется периоральным дерматитом из-за локализации на подбородке, носогубном треугольнике, вокруг рта. Периорбитальный дерматит-локализация вокруг глаз, периназальный- вокруг крыльев носа.
Как я уже говорила, при применении гормональных кремов, которые пациенты используют без назначения врача, провоцируется чрезмерная чувствительность кожи на лице, а также формируется зависимость.
«Подсаживаясь» на гормональные мази, пациенты не могут без них обойтись годами, поскольку сыпь быстро возвращается.
Но не только применение гормональных мазей является причиной появления стероидного дерматита.
✔Триггером могут быть косметические средства, зубная паста с фтором
✔Физические факторы- солнце, высокая температура и ветер
✔Прием оральных контрацептивов
✔Частая смена декоративной и уходовой косметики
Как же проявляется стероидный дерматит?
✔Покраснение
✔Мелкие узелки или даже гнойнички
✔Сухость, чувство стягивания и шелушение кожи
✔Зуд, боль на месте воспаления
✔Повышение чувствительности кожи
Когда ко мне приходит пациентка со стероидным дерматитом, я тщательно собираю анамнез- ведь от этого зависит тактика лечения. Существует прямая корреляция: если заболевание возникло недавно, его можно вылечить быстро. Но если пациент долгие годы использует гормональную мазь с переменным успехом- путь к выздоровлению небыстрый.
Самое трудное для пациента в терапии этого заболевания- исключить на время все лечебные и уходовые кремы (так называемая «нулевая терапия»). В этот период возникает обострение (симптом «рикошета», и пациенту трудно быть в социуме. Бывали случаи, когда пациенты увольнялись на этот период или не выходили из дома.
Что нам дает нулевая терапия?
При периоральном дерматите на фоне неправильного использования глюкокортикоидов образуется порочный цикл. Отмена крема с гормоном провоцирует появление сыпи, пациент пробует лечить высыпания стероидной мазью, которую ему может предложить в аптеке фармацевт. Мазь на время облегчает симптомы, однако, это и есть основная причина болезни, и через короткое время наступает ещё большее ухудшение, которое приводит к тому, что пациент использует ещё больше гормонов.
Поэтому очень важно совсем отказаться от использования гормональных препаратов.
Если причиной заболевания, его триггером, послужило использование стероидных гормональных мазей или спреев, то состояние улучшается в течение двух недель. Затем назначается основное лечение.
Во время лечения важно заменить зубную пасту (на ту, которая не содержит ФТОРА).
И очень аккуратно использовать косметические и уходовые средства, уточнить у врача какие подходят.
Здоровой вам кожи!