Почему возникает пигментация? Какие ингредиенты помогают справиться с пигментными пятнами? И как не допустить ошибок в уходе за такой кожей? На эти и другие вопросы отвечает Юлия Александровна Вайлова, дерматолог и косметолог с 17-летним опытом работы, врач-блогер, автор аккаунтов в социальных сетях @Doctor_Vailova.
Что такое пигментация и какой она бывает
Гиперпигментация – это избыточное накопление пигмента в коже. Она бывает очень разной. К пигментам относится несколько веществ: меланин, липофусцин, гемоглобин, билирубин, каротиноиды.
Кроме этого, окрашивание кожи возможно другими веществами изнутри или извне – например, серебром, производными фенола, гидрохинона, ртути. Подобный признак возникает при таких заболеваниях, как охроноз, аргирия, желтуха и каротиновая желтуха.
В быту чаще всего речь идет о меланиновой гиперпигментации, которая возникает в результате отложения в коже меланина. Это тот основной пигмент, который придает коже цвет.
Причины пигментации
При меланиновой гиперпигментации специальные клетки внутри кожи – меланоциты – производят слишком много меланина. Есть несколько факторов, которые могут по одиночке или вместе запустить эти процессы.
1) Гормоны: женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), меланоцитстимулирующий гормон (МСГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ).
В целом, стимулирующее действие на синтез меланина оказывают гормоны гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, половых желез и щитовидной железы.
2) Частые стрессы (в ответ на них организм тоже начинает вырабатывать гормоны в избытке).
3) Воздействие ультрафиолета.
4) Воспалительные процессы в коже.
5) Загрязнение окружающего воздуха:
– Оксидом азота (NO, NO2) и оксидом серы (SO2);
– Твердыми частицами (источники – автотранспорт, промышленные предприятия, пыль от асфальта и почвы): даже если кожа не повреждена, в нее проникают частицы размером менее 1 мкм, трансфолликулярным путем – частицы размером 2,4 мкм;
– Полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ): они образуются в результате сгорания и переработки органического сырья (нефтепродуктов, древесины, угля, мусора, табака);
– Тропосферным озоном (возникают в городах при определенной погоде и при работе автотранспорта).
6) Фотосенсибилизаторы – вещества, которые делают кожу слишком чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей.
К ним относятся:
– Многие лекарства, которые принимаются внутрь – ретиноиды, антибиотики и другие;
– Некоторые растения после их контакта с кожей (например, борщевик, бергамот, цитрусовые, лимонная вербена, корень ангелики, морковь, кассия, сельдерей, кориандр, тмин, укроп, фенхель, инжир, имбирь, горчица, петрушка, мята);
– Металлические украшения из никеля и серебра при контакте с кожей.
Важный факт: от разового стресса, гормонального воздействия на клетки-меланоциты или одной таблетки антибиотика пигментация не возникает: главный активатор – травма кожи. Она возможна от регулярного воздействия солнечных лучей, косметологических процедур (например, лазерной шлифовки), порезов, вредной привычки выдавливать прыщи и различных воспалений. При этом небезопасным загаром считается и ситуация, при которой вы просто прогулялись под дневным солнцем без SPF-защиты.
Активность меланоцитов может спровоцировать сочетание определенных предрасполагающих факторов (особенное гормональное состояние, например, во время беременности или наследственная предрасположенность к появлению пигментных пятен).
Ошибки в уходе за кожей с пигментацией
Главная ошибка – неправильно защищаться от солнца. Люди думают, что если они купили средство с SPF и наносят его очень тонким слоем на лицо перед выходом на пляж летом, то их кожа надежно защищена. Это не так. Во-первых, ни один крем не защищает от всех лучей. Для адекватной защиты требуются другие инструменты – шляпа, очки, одежда для тела. Во-вторых, защищаться от ультрафиолетовых лучей нужно круглый год, а не только летом. Даже если вы живете в городе, где в холодное время года активность солнечных лучей сведена к минимуму, SPF-защита для лица все равно необходима. В-третьих, санскрин нужно наносить толстым слоем – 2,5 мл или половина чайной ложки на кожу лица. Только при соблюдении всех этих правил можно сказать, что вы действительно защищаетесь от солнца.
Вторая важная ошибка – сразу же делать агрессивные косметологические процедуры при подозрении на пигментацию. Если начать травмировать неподготовленную кожу, не устранив причины возникновения пигментных пятен, их появится еще больше.
Что делать, если вы заподозрили пигментацию?
Шаг №1. Обратиться ко врачу, чтобы он поставил точный диагноз (в медицине нет диагноза «гиперпигментация», а есть конкретные болезни – мелазма (хлоазма), послевоспалительная гиперпигментация, лентиго и другие).
Шаг №2. Выяснить, какие факторы способствовали возникновению избыточной выработки меланина.
Шаг №3. Разработать план по устранению этих факторов и придерживаться его.
– Получить консультацию эндокринолога, если есть основания предполагать гормональные нарушения
– Пройти дополнительные обследования у других врачей, если их назначит эндокринолог или косметолог
– Нормализовать свой образ жизни и сделать его более здоровым – к примеру, перестать мало спать, бесконечно нервничать, неправильно питаться (рекомендации конкретному человеку всегда индивидуальны)
– Наладить базовый домашний уход за кожей: для начала успокоить и восстановить ее нормальное функционирование; если есть кожные болезни, их нужно вылечить, пройти стадию обострения, убрать воспаление
– Когда кожа успокоилась, можно подключать активные осветляющие компоненты: ретинол, фруктовые кислоты, витамин С, ниацинамид, депигментирующие пептиды и другие (какие ингредиенты нужны именно вам, зависит от множества факторов: это причина и вид гиперпигментации, тип кожи, возраст, финансовые возможности, доступность тех или иных косметических средств, необходимость решения дополнительных задач при помощи косметики)
Шаг №4. Только на этом этапе целесообразно подключать аппаратные косметологические процедуры.
Что касается инъекционной косметологии, то она обладает достаточно слабым потенциалом в отношении работы с гиперпигментацией. Да, определенный успокаивающий, нормализующий и противовоспалительный эффект на кожу оказывают высокомолекулярная гиалуроновая кислота, плазмотерапия (PRP), некоторые пептиды, витамин С. Однако их действие сопоставимо с результатом от использования наружных депигментирующих средств, поэтому нет никакой необходимости прибегать к уколам там, где вы можете обойтись кремом.
А вот без аппаратов – IPL, лазеров – в ряде случаев не обойтись, особенно когда пигмент залегает глубоко, в дерме (среднем слое кожи). Только использовать их нужно осторожно и не все сразу: важно предварительно подготовить и организм, и кожу пациента к довольно агрессивному воздействию.
В ряде случаев для осветления гиперпигментации используются химические пилинги курсом из 7-10 процедур. Самые эффективные осветляющие кислоты – азелаиновая, гликолевая, пировиноградная, пилинг Джесснера, ретиноловый (желтый) пилинг.
Реально ли вообще вылечить пигментацию?
Ответ на этот вопрос возможен только при знании точного диагноза. Например, мелазму вылечить нельзя – это хроническое заболевание. Но его можно контролировать и не позволять пигментным пятнам проявляться, то есть, добиться стадии ремиссии.
Вылечить заболевание «солнечное лентиго» можно. Но если на кожу будет повторно воздействовать тот фактор, который послужил причиной появления заболевания (чаще всего загар или солнечный ожог), может случиться рецидив.
Тактика лечения также зависит от диагноза и глубины залегания пигмента в коже. В некоторых случаях достаточно наружных средств и коррекции образа жизни (в первую очередь, снижения количества времени пребывания на солнце и регулярное использование солнцезащитных средств – в виде кремов, головных уборов и одежды). В других случаях важно обязательно прибегать к аппаратным косметологическим методикам, которые назначит врач. Это могут быть фотоомоложение (IPL) и лазерные процедуры (александритовый, эрбиевый, рубиновый, СО2 и другие). В зависимости от глубины залегания и давности существования пигмента, используется либо только домашний уход, либо и то и то.
Эффективно бороться только с помощью косметологических процедур без домашнего ухода невозможно.
Как правильно ухаживать за кожей с пигментацией?
Самое главное – уход за кожей с пигментацией должен быть максимально мягким, щадящим и бережным. Важно поддержать ее защитные свойства, успокоить, блокировать выработку пигмента и провести профилактику воспалений.
Все депигментирующие ингредиенты делятся на раздражающие и нераздражающие кожу. Нераздражающие депигментирующие агенты, например, пептиды или тиамидол, можно включать в уход сразу, с самого начала. Раздражающие компоненты, такие как ретинол, фруктовые кислоты, аскорбиновую кислоту, добавляйте в бьюти-рутину только через некоторое время, когда кожа полностью успокоилась и восстановилась, когда нет обезвоженности, сухости, стянутости, воспалений, шелушений, раздражений.
В уходе за пигментированной кожей обязательно используйте мягкое очищающее средство дважды в сутки, подходящее вам по типу кожи. Увлажняйте ее и защищайте от солнца круглый год в светлое время дня. Необязательные продукты в уходе – тоники и маски. Дополнительно к основному уходу можно добавить осветляющие средства в формате домашнего пилинга – делайте их курсом или с определенной периодичностью, но только в тот момент, когда кожа полностью спокойна.
Что касается депигментирующих компонентов косметики, то их много и обычно они классифицируются по механизму своего действия. Самые знаменитые и широко используемые – это ретинол, ряд фруктовых кислот, различные формы витамина С, другие антиоксиданты, ниацинамид, растительные экстракты – арбутин, экстракт солодки, тиамидол, транексамовая кислота, гексилрезорцинол и другие. Самый эффективный подход – сочетать в домашнем уходе несколько депигментирующих компонентов с различным механизмом действия.
Что нельзя делать с кожей при пигментации
Категорически никогда нельзя загорать: любое воздействие ультрафиолета приводит к рецидиву. Если вы однажды столкнулись с проблемой гиперпигментации, защищать кожу от солнца придется всю оставшуюся жизнь – причем круглый год и в любой точке планеты (даже на севере).
Выбор Skinjestique: эффективные средства для борьбы с пигментацией
Читайте также на нашем сайте в разделе «Статьи»:
Как правильно ухаживать за кожей в холода
Какие ингредиенты сочетаются в косметике, а какие – нет?
Словарь под редакцией Skinjestique: ретинол