Аналитики: в России смертность от туберкулеза может быть занижена в 1,5 раза

В 2012 году Владимир Путин поручил снизить смертность от болезней системы кровообращения, туберкулеза и от онкологии. Указ удалось выполнить, но не только за счет лечения и диагностики. Как считают аналитики, причины смерти стали иначе записывать.

Согласно данным Росстата, в России около 30 тысяч человек ежегодно умирают от инфекционных заболеваний. Почти 80% летальных исходов приходится на ВИЧ и туберкулез. В 2009 году последний вошел в список главных национальных угроз страны.

В 2017 году правительство отчиталось: смертность снизилась с 18 до 5,2 случаев на 100 тысяч населения. В 2022 году ВОЗ исключил Россию из списка стран с высоким бременем туберкулеза.

По подсчетам экспертов, это не повлияло на смертность от всех инфекционных заболеваний. Все большую долю в структуре смертности стал занимать ВИЧ. К 2019 году смертность от него достигла 12,2 случая на 100 тысяч — это в 82 раза больше, чем в 2000 году.

Исследователи считают, что если у человека есть и ВИЧ, и туберкулез, то как причину смерти, вероятнее всего, запишут ВИЧ.

«При сочетании болезни, вызванной ВИЧ, с туберкулезом в случае смерти первоначальной причиной всегда выбирают болезнь, вызванную ВИЧ, независимо от того, какое из состояний было диагностировано ранее», — сказано в информационном письме Минздрава.

Фтизиатры считают, что статистика смертности от туберкулеза может быть занижена в 1,5 раза. Основную причину смерти порой заменяют на непосредственную, говорит международный консультант по профилактике ВИЧ Алексей Ветров.

Непосредственная причина смерти — это осложнение основного заболевания. Таким образом, у человека с тяжелой формой туберкулеза, например, причиной смерти может указываться сердечная недостаточность.

В 2001 году доля людей с туберкулезом, скончавшихся не от этого заболевания, а от каких-то других причин, составляла 41%. К 2016-му она выросла до 65%. Если предположить, что на самом деле соотношение осталось на уровне начала 2000-х, то реальная смертность от туберкулеза почти в два раза выше официальной, рассчитала профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Маргарита Шилова.

В совокупности около 10% смертей в стране могут быть записаны иначе. Среди вариантов — «старость», «неуточненные падения», «прочие несчастные случаи».

В декабре 2023 года главный фтизиатр Минздрава заявила об ухудшении ситуации с туберкулезом в стране. Люди стали чаще болеть, а показатели смертности выросли. Однако министр здравоохранения Михаил Мурашко высказал противоположное мнение. По его словам, в России за последние 10 лет уровень заболеваемости туберкулезом снизился в два раза, а смертность — практически в три раза.