Как подготовить малыша к осмотру у врача: советы психиатра

Походы к врачам не всегда проходят идеальны, это совершенно нормально. Даже если вы с трудом посещаете поликлинику, каждый раз переживаете или хотите отложить запись, важно, чтобы малыш все же попал к специалисту, ведь именно врач поможет провести осмотр и назначить анализы.

О том, как быть, если ребенок в год боится врачей, что сделает визит к доктору комфортным для ребенка и вас, мы спросили у врача-педиатра, психиатра Дианы Ришатовны Долгаршиной.

Что такое беспокойство?

Беспокойство — это физиологический процесс, когда мозг пытается взять под контроль какие-либо события, которые мы не можем контролировать. Часто бывает, что человек может ощущать беспокойство от стрессовых событий, которые еще не произошли. Это физиологический механизм беспокойства, который выключить силой мысли невозможно.

Почему дети боятся врачей?

Любые страхи, в том числе и страх врачей, это проявление недоверия к миру. Ведь для крохи предсказуемые действия означают безопасность, а не предсказуемые логично представляют угрозу.

Также мамино состояние всегда будет для ребенка непосредственным источником потенциальных стрессов. Так, некоторые взрослые панически боятся стоматологов и других врачей. Эта реакция мамы или папы может передастся ребенку во время похода к врачу. Поэтому, чтобы успокоить малыша, нужно успокоиться самой.

Как выражается беспокойство у ребенка? Как понять, что ребенок испытывает сильный стресс?

Для ребенка основные источники стресса — это факторы, которые связаны с состоянием его здоровья, с тем, как и чем его кормят, как за ним ухаживают и, конечно же, в значительной степени с состоянием и отношением к нему его мамы.

Признаки стресса у ребенка:

• плач становится другим по характеру, неестественным, тревожным;
• в интонации появляются несвойственные ребенку нотки, словно ему больно;
• ребенок больше не успокаивается после кормления;
• ребенок вдруг перестает есть, не берет грудь или соску с питанием;
• нарушается привычный режим сна и бодрствования, ребенок может быть вялым и все время спать — либо, наоборот, долго засыпать, словно что-то его тревожит.

Что делать, если родители тоже боятся людей в белых халатах, а ребенок это видит и считывает?

Некоторые люди панически боятся врачей. Естественно, если реакция страха сильна, то лучше, чтобы с ребенком сходил к врачу доверительный человек – партнер, мама и другие близкие.

Если такой возможности, можно использовать следующий механизм: комментировать происходящее как можно более спокойным тоном, быть с ребенком, проживать с ним ситуацию вместе. Если после приема малыш захотел поплакать, дайте ему это сделать и акцентируйте внимание на том, что кроха— молодец. Ребенок — как чистый лист, у него еще нет опыта общения с врачами. Позвольте ему этот опыт приобрести, даже негативный, он поможет ребенку в будущем.

Важно! Существует известная формула: «Счастливая мама — счастливый ребенок».

Поэтому крайне важна ответственность женщины за свое спокойное состояние, как и ответственность ее ближайшего окружения за комфорт мамы и малыша.

Как успокоить свое сознание

• Невзирая на трудности, научиться переключаться с тревожных мыслей на спокойные, давать своей психике отдых.
• За несколько минут спокойствия состояние может стать намного лучше, что тут же благоприятно отразится на поведении и здоровье.

Психологическая техника успокоения

• Посмотрите на себя, словно сквозь кинокамеру реалити-шоу или кино про успешное преодоление житейских трудностей, попробуйте отвлечься и попытаться оценить ситуацию со стороны: важно создать дистанцию между собой и своими чувствами. Спросите себя: «Как я выгляжу со стороны?», «О чем я думаю?», «Что увлекает мое внимание?», «Как напрягается мое тело при этом?».
• Посмотрите по сторонам и понаблюдайте, что происходит вокруг, за окном на улице.

Упражнения для успокоения

• Простые ритмические упражнения, которые не требуют большой силы: помахать руками в разные стороны, попрыгать, встряхнуться.
• На несколько секунд напрячься всеми мышцами, а затем с выдохом расслабиться, встряхнуться и прийти в более спокойное состояние.

Как сделать походы к врачу максимально комфортными для ребенка?

Объясняя ребенку цель похода в процедурный кабинет, можно сказать, что сейчас будет немного больно, тетя проткнет пальчик и возьмет кровь на анализы и приклеит яркий пластырь, а потом мы пойдем домой. Главное — никакого обмана.

После процедуры не нужно показывать обеспокоенность, прижимая ребенка к груди со словами, что больше его никто не обидит и уже не будет больно. Наоборот, подбодрите малыша и скажите ему, что он молодец, и сдать кровь — это хорошо, она покажет, что все в порядке.

Младенцу необходим тактильный контакт, его нужно обнять, погладить по спинке, а если накатили слезы — дать выплакаться, это нормальная реакция и механизм коммуникации в раннем возрасте. Мама рядом, а ее любовь и забота — то, что нужно ребенку больше всего и в качестве поддержки, и в качестве утешения или поощрения.

Не нужно ставить блок на чувство: «Ты что, вон, посмотри, мальчик стоит и не плачет, и девочка какая смелая, а ты почему плохо себя ведешь?». Так нельзя! Ребенок в стрессе, пусть он поплачет и покажет, где тетя больно уколола пальчик. Дайте ему почувствовать, что вы рядом.

Выходя из процедурного кабинета со слезами, лучше сделать акцент на том, что нужно сказать хорошей тете до свидания и «мы к вам еще придем» — и, конечно, она улыбнется в ответ.

Главное — отследить, чтобы при выполнении всех этих простейших действий ваше эмоциональное состояние стало более ровным или даже нейтральным.

Какие ошибки чаще всего совершают родители, задумываясь о походе к врачу с малышом?

Ошибка сверхобобщения

На основании каких-то инцидентов в прошлом мы делаем выводы обо всем явлении в целом. Например, вам приходилось посещать врача более часто, чем это принято в возрасте до года, порой ребенок плохо реагировал на это, и вы думаете, что в этот раз тоже будет плохо. Или с вами случился инцидент во время ожидания в очереди, и мозг рисует: так было всегда. Это сверхобобщение.

Единичный факт — это не правило, по которому теперь в вашей жизни будут развиваться события. Плохой опыт не обязательно повторится, и даже если он повторится еще раз, это не значит, что правило закрепилось.

Ошибка катастрофизации

Некоторые родители видят в походе к врачу что-то страшное и начинают придумывать ситуации, которые, на их взгляд, непреодолимы, хуже не бывает. Но нужно четко понимать, что катастрофа — это нечто неконтролируемое (цунами, землетрясение, военные действия). Если соотнести с этими событиями осмотр врача — подумайте, действительно ли это катастрофа, которая должна вызывать такие бурные эмоции, как у вас.

Можно мысленно представить шкалу от 0 баллов («все хорошо») до 100 баллов («полная катастрофа»). Определите на шкале поход к врачу с ребенком: у кого-то это будет 10 баллов, у кого-то 5, а для кого-то все окажется совсем не так тревожно. Важно помогать себе, расшатывать свои установки, делать мозг более мобильным и пластичным, чтобы прорабатывать свои страхи и справляться со стрессовыми ситуациями.

Ошибка дихотомического мышления

Мама просыпается с утра и говорит, что если сегодня все пройдет хорошо, малыш не будет плакать, значит, день удастся. Но если все произойдет, как в прошлый раз, с воплями и криками, день будет испорчен, возникнет ужасное настроение, и потом она будет постоянно об этом думать.

Но помните, что не бывает чего-то абсолютно хорошего или абсолютно плохого. Профилактический прием у врача изначально необходим, и хорошо, что вы туда идете. То, как пройдет прием, — это временно. Если врач скажет, что по результатам обследования малыш здоров, и лечение не нужно, это уже хорошо и тоже может сформировать ваш день. Не стоит смотреть на что-то негативное как на определяющее ваш быт, в норме проблемы случаются.

Лучше проходить диспансеризацию за один день или за несколько дней?

Отталкиваться нужно от реакции ребенка на врачей и ресурса родителей — сколько времени мама или папа могут провести в поликлинике. Как правило, медосмотры проходят быстро, медики наловчились задавать правильные вопросы и осматривать малышей в ускоренном режиме, поэтому получить заключения всех специалистов в один день вам по силам. Но необходимо сразу договориться с самим собой, если будет удобно родителю, то и малышу будет удобно.

Как можно помочь ребенку до года справиться со страхом?

Истерики при виде людей в белых халатах у детей не редкость. Чтобы научить ребенка не бояться врачей, можно попробовать проиграть ситуацию. Уже после сдачи крови все обсудить, начав с вопроса ребенку: «А где мы сегодня с тобой были, расскажи! И папе расскажи!».

Заранее познакомиться с врачами помогают книжки с яркими картинками и добрыми образами. Доктор Айболит, который лечит зверей, отличный пример; также можно изучить игрушечный набор доктора, когда малыш вместе с вами лечит кукол и игрушки; можно сделать укол папе из игрушки-шприца, а он скажет спасибо. Таким образом, вы поможете ребенку адекватно воспринимать происходящее. Если с детским страхом и боязливостью справиться не получается, можно привлечь психотерапевта или психолога для младенцев.

Как психолог может помочь родителям и малышу?

Если с детским страхом и боязливостью справиться не получается, можно привлечь психотерапевта или психолога для младенцев. Он внимательно выслушает вас и в игровой форме поработает с крохой. При выборе специалиста обращайте внимание на образование и собственное ощущение, подумайте о том, комфортно ли вам с ним, тогда и ребенку будет легче.

Выводы:

Поход к врачу может быть непростым и это совершенно нормально. Подготовиться к визиту поможет наш чек-лист.

Чек-лист: как пройти плановый медосмотр ребенку в 1 год

• Начните с подготовки себя и настраивайтесь на то, что сходить в поликлинику придется. Полный check-up организма в год позволяет выявить проблемы на ранней стадии.
• Беспокойство и волнение не выключить, постарайтесь принять эти мысли; при склонности к катастрофическому мышлению правильно оценивайте ситуацию.
• Определитесь с комфортным для себя и ребенка временем обхода врачей, одеждой и базовым запасом вещей. Если вы будете спокойны, то и ребенок расслабится и доверится доктору.
• Не пугайте ребенка врачами ради послушания. Для того чтобы проще перенести визит, заранее примерьте на себя и на ребенка роль доктора в игровой форме, читайте тематические книги, стихи и объясняйте, что доктор — это друг, чья главная цель — проверить здоровье детей, чтобы глазки хорошо видели, носик дышал, можно было много бегать и играть. Правдиво описывайте то, как будет проходить осмотр или процедура.
• Не закрепляйте негативные реакции у ребенка после приема, не делайте контраст между «плохими» действиями врача и чем-то хорошим вне его кабинета. Помогайте малышу проживать негативные эмоции, дайте ему поплакать и будьте рядом. Сохраняйте тактильный контакт, спокойный тон, показывайте не страх, а положительное отношение к врачам.
• Если вы боитесь какого-то специалиста до дрожи в коленках и понимаете, что не сможете успокоиться на приеме, пусть с малышом сходит папа, бабушка или кто угодно другой, но не вы.
• Если вы сорвались на ребенка и знаете, что все не так хорошо, как казалось, — это нормальная реакция на происходящее. Обсудите ее с ребенком: «Ты громко плакал, а мама накричала, но я не должна была кричать. Давай я тебя поглажу, а доктор был добрый».
• Когда заходите к врачу, скажите малышу, что вы пришли в гости, попросите его помахать тете. Привлеките его внимание к фонендоскопу, молоточку, — ведь они почти такие же, как игрушечные дома, и, возможно, через раз ваш ребенок придет уже со своим молоточком и сам скажет привет доктору. А это и есть показатель расположенности малышей к врачам.