В чем особенность установки виниров на депульпированные зубы? Что лучше, коронки или виниры? Как насчет композитных виниров? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на эти вопросы. Всю информацию и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
- В чем особенность установки виниров на депульпированные зубы?
- Нужно понимать, что в процессе эндодонтического лечения доктор формирует внутри зуба достаточно большую полость для обеспечения доступа к корневым каналам и удаления пораженных кариесом тканей. В процессе препарирования под виниры стачивается еще и слой тканей с передней поверхности зуба. В результате количество собственных твердых тканей остается незначительное, что снижает прочностные характеристики зуба, его устойчивость к механическим нагрузкам. Кроме того, зуб депульпируют неспроста, обычно это связано с наличием обширной кариозной полости. Для установки винира сохранность твердых тканей анатомической коронки зуба должна быть не менее 70%.
После удаления пульпы прекращается питание твердых тканей зуба необходимыми микроэлементами. Не зря пациенты называют депульпированные зубы "мертвыми", в этом есть доля истины. Они становятся более хрупким. Из-за этого срок службы депульпированного зуба может быть снижен.
- Зачем устанавливать виниры на депульпированные зубы?
- Поводом для обращения за установкой винира на депульпированный зуб обычно является изменение его цвета, наличие заметных пломб. Нередко бывает, что пациент устанавливает виниры на все зубы в зоне улыбки, и 1-2 из них являются депульпированными. Встает вопрос, как быть с ними: тоже установить виниры или сделать выбор в пользу коронок? Вопрос достаточно актуальный, постараемся на него развернуто ответить.
- Можно ли устанавливать керамические виниры на депульпированные зубы?
- Чисто технически нет каких-либо препятствий к установке винира на депульпированный зуб, за исключением случаев, когда его анатомическая коронка сильно разрушена. Вопросы вызывает целесообразность и прогноз. Сами по себе виниры способны служить 15-20 лет и даже больше, а вот прослужит ли столько депульпированный зуб? Если нет - у пациента сложится впечатление, что деньги выброшены на ветер. В долгосрочной перспективе депульпированный зуб лучше покрыть коронкой. Однако в ряде случаев виниры тоже могут эффективно решить имеющуюся проблему. Вопрос решается на очном приеме по результатам осмотра.
- Можно ли ставить композитные виниры на депульпированные зубы?
- Композитные виниры являются методом прямой реставрации зуба в стоматологическом кабинете без участия зуботехнической лаборатории. Доктор восстанавливает эстетику передней поверхности зуба при помощи светоотверждаемых композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Процедура похожа на обычное пломбирование. Срок службы такой реставрации составляет 5-7 лет. По механической прочности она значительно уступает керамическим реставрациям. Для поддержания блеска композитный винир необходимо полировать 1-2 раза в год. Также его первоначальный оттенок может со временем измениться под воздействием пищевых красителей. Таким образом, композитные виниры проигрывают керамическим реставрациям и по долговечности, и по стабильности. Применение композиционных материалов оправдано, когда на вестибулярной поверхности зуба имеется кариозный дефект. Специально препарировать зуб, чтобы покрыть его композитом, нецелесообразно.
- В каких случаях устанавливать виниры на депульпированные зубы нельзя?
- При сомнительных результатах эндодонтического лечения или неудачном лечении установка виниров не проводится. Она возможна только при успешном лечении, отсутствии признаков воспаления, болевых ощущений, свищевых ходов и поражения тканей, окружающих корень зуба. При наличии какого-либо дискомфорта и болей после пломбирования каналов виниры не устанавливают. То же самое касается подвижных зубов, зубов с признаками деструкции тканей, окружающих корень зуба и т.д. Возможность установки винира на депульпированный зуб может определить только врач на очном приеме, имея на руках результаты обследования.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос об установке виниров на депульпированные зубы или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
