Ботулотоксин, известный как «ботокс», является белком, производимым бактерией Clostridium botulinum.
Вы хорошо знакомы с этим микроорганизмом. Clostridium botulinum — патоген, вызывающий ботулизм, тяжелое пищевое отравление, характеризующееся поражением нервной системы.
Заболевание известно с древних времен (IX–X века). В связи с этим византийский император Лев VI запретил употребление кровяной колбасы.
В 1793 году в Германии после употребления копченой кровяной колбасы одновременно заболели 13 человек, из которых 6 скончались. Подобные случаи пищевого отравления колбасой с летальным исходом были описаны и далее, в 1795–1813 годах.
В 1820 году немецкий врач, доктор Кернер Юстина, начал проводить эксперименты, чтобы выяснить причину гибели некоторых немцев, употребивших колбасу. Болезнь получила название ботулизм (лат. botulus — колбаса).
Кстати, у некоторых людей эффект от ботокса может быть менее выраженным из-за антител после серьезного отравления рыбой или колбасными изделиями.
Кернер первым предложил медицинское применение токсина для лечения заболеваний, связанных с непроизвольными движениями. Он отмечал, что в малых дозах токсин может облегчить симптомы «пляски святого Витта» (ревматическая хорея).
В декабре 1895 года в уютной бельгийской деревне Эльзель, на церемонии поминок основателя местного оркестра, музыканты внезапно столкнулись с таинственным ядом. Раскрытие этого инцидента привело к открытию возбудителя ботулизма и зарождению легендарного сыщика Эркюля Пуаро.
Бельгийская полиция обратилась к известному микробиологу Эмилю ван Эрменгему из Гента для разгадки загадочной трагедии.
Выяснилось, что микроорганизмы, вызвавшие несчастье на поминках, обитают в почве и кишечнике животных. Ван Эрменгем дал им название «бациллы ботулизма». По-латыни «ботула» означает «колбаса». Немецкие врачи столетие назад описали болезнь, связанную с отравлением колбасой, но только благодаря ван Эрменгему стала известна ее причина.
История привлекла внимание писательницы Агаты Кристи, вдохновив ее на создание персонажа Эркюля Пуаро. Она решила, что новым Шерлоком Холмсом мог бы стать бельгиец, приглашённый в Англию как частный детектив. Эмиль стал Эркюлем. А первое сложное дело Пуаро, расследовавшееся в его родном городе, было связано с отравлением.
Далее ботулотоксин привлек внимание ученых во время Второй мировой войны, когда его рассматривали как потенциальное биологическое оружие. Но потом от этой идеи отказались.
После войны, в 1960-х годах врач-офтальмолог Алан Скотт обратил внимание на ботокс, отметив его расслабляющее действие на мышцы. Он предположил, что очищенная форма токсина в малых дозах может использоваться для лечения косоглазия и блефароспазма. Это привело к созданию препарата Oculinum, одобренного в США в 1989 году.
Обнаружение косметического эффекта ботокса произошло случайно.
Сразу после введения инъекций пациенты стали замечать, что кожа магическим образом разгладилась. Некоторые из них шутили, что обращаются к доктору Скотту с целью избавиться от морщин, однако он лишь усмехался.
В отличие от Скотта, к словам пациентов прислушалась канадский офтальмолог Джин Каррутерс, которая поделилась наблюдениями с мужем, дерматологом Аластером Каррутерсом. Вместе они решили исследовать вопрос, провели серию экспериментов и уже в 1992 году опубликовали первое исследование о том, как ботокс способен разгладить морщины.
Параллельно с этими исследованиями фармацевтическая компания Allergan в 1991 году приобрела права на препарат Скотта, переименовав его в ботокс.
В 2002 году FDA выдало лицензию на применение ботокса в области красоты.
Как действует ботокс? Он воздействует на передачу нервных импульсов от нервных окончаний к мышцам. В местах контакта нервных окончаний с мышцами происходит высвобождение ацетилхолина.
Ацетилхолин является нейромедиатором, химическим веществом, передающим сигналы между нервными клетками (нейронами) в центральной нервной системе. Однако без определенных белков ацетилхолин не работает.
Препараты ботулотоксина типа А проникают сквозь мембрану нервных окончаний и блокируют специфические белки, прекращая их функционирование. Вследствие этого, несмотря на передаваемые нервные импульсы, мышцы не сокращаются. Мышца, в которую введен препарат, расслабляется, кожа приобретает гладкость.
В последние годы у ботулотоксина выявляется все больше лечебных свойств.
В 2010 году инъекции ботокса в шею и голову были разрешены для предотвращения хронической мигрени. Недавно международная группа ученых подтвердила его антидепрессивное действие. У пациентов, получавших инъекции ботокса, симптомы тревожности и депрессии снизились на 22–72%. Одна из гипотез предполагает, что отсутствие сигнала о «напряженных мышцах» в мозге нарушает обработку негативных эмоций.
Как яд стал средством достижения красоты и молодости? Древнеримский врач Парацельс утверждал, что
«все яд и все — лекарство».
Безопасность инъекций ботулотоксина обеспечивается через умеренные терапевтические дозы и точечное введение. Клинические исследования, основанная на доказательной медицине и использование у детей подтверждают безопасность метода.
Препараты с ботулотоксином хорошо изучены и безопасны при правильном применении. Поскольку они относятся к проверенным, прошедшим доказательную медицину медикаментам, инъекции могут делать только врачи, закончившие специальное обучение по использованию ботокса.
Многих в перспективе проведения терапии ботулотоксинами смущает то, что для инъекций используется препарат, содержащий токсины. Однако токсичность ботулотоксинов проявляется только при одномоментном введении 2000 флаконов (как и у любого лекарства передозировка опасна), в то время как косметологическая доза у взрослых людей редко превышает один флакон.
Процедура не является дешевой. Представьте себе 15 миллиардов долларов. Примерно столько стоит один килограмм чистого ботулотоксина. 1 единица препарата — не один миллилитр, как считают многие, а примерно 3*107 молекул.
Еще больше интересных статей в нашем блоге:
Если статья была для Вас полезна, ставьте палец вверх и подписывайтесь на наш канал. Спасибо за внимание!