Найти тему
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ МОРГА 🤔

Ординаторская заметка. Липоидный некробиоз (болезнь Оппенгейма-Урбаха).

Фото нейросети. Про картинку не говорите уже ничего, Дзен не пропустит.
Фото нейросети. Про картинку не говорите уже ничего, Дзен не пропустит.

Ой, да мне такие слова даже не выговорить. Шучу, конечно.

Получила свою «дозу сифилиса» и хватит пока.

Отправили меня сегодня присутствовать на приёме дерматовенеролога, до этого с терапевтом сидела.

Здесь больных больше и все с кожными высыпаниями. Кто на круглосуточную госпитализацию, а кто и на дневной стационар. В основном поступали пациенты с псориазом. Папулы у них везде, в том числе на ладонях и подошвах.

Доктор скоблила псориатические папулы предметным стеклом и капельки крови появлялись. Это симптом «кровяной росы», характерный для данной болезни.

А потом пришёл мужчина, средних лет. На голенях у него были такие странные, неправильной формы элементы белесовато-красноватого цвета, очень похожие на ожоги. Как будто ему какие-то горячие предметы к ногам прикладывали. На левой голени, на фоне этих элементов имелись язвы. Кожа, в области образований была плотная на ощупь и блестящая.

Выглядит всё, очень даже некрасиво. Возможно моё описание не совсем корректное, но я обрисовала данную патологию, как обыватель. Я первый раз такое вижу.

У мужчины оказался липоидный некробиоз, подтверждённый гистологическим исследованием. Это хроническое заболевание кожи и оно началось внезапно. Женщины от него страдают чаще, чем мужчины.

Посмотрела фотографии и информацию о болезни в интернете.

Пишут, что это редкий недуг, но врач сказала, что с таким диагнозом она встречается каждую неделю.

Да и на фото проявления болезни у всех выглядят по-разному, так что моё описание возможно и правильное.

Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, но мужчина его категорически отрицает. Лечился он различными мазями, но вот стало хуже, появились язвы.

При этой болезни в изменённых участках кожи откладываются жиры, в результате вначале появляются узелки, а затем они сливаются в плотные бляшки с блестящей поверхностью. Выделяют четыре формы липоидного некробиоза: склеродермоподобный некробиоз, поверхностно-бляшечный некробиоз, кольцевидно-гранулематозный некробиоз, узелковый некробиоз.

Причиной болезни могут быть токсины в микроциркуляторном русле крови, что нередко наблюдается при сахарном диабете. Также существует версия, указывающая на участие иммунологических и нейроэндокринных расстройств в возникновении болезни. Не исключается связь с травмами (ссадины, царапины), укусами насекомых, инфекционными и аллергическими болезнями.

Обычно поражённые участки кожи не вызывают ощущений, кроме зуда, но если травмировать такой участок, то может появиться жжение и болезненность.

Редко в длительно существующих очагах поражения липоидного некробиоза может развиваться плоскоклеточный рак кожи.

Про лечение говорить не буду, а профилактике уделю внимание. Необходима диета, в которой следует ограничить продукты с повышенным содержанием холестерина. Также следует исключать патогенные факторы, способствующие расстройству тканевой микроциркуляции, т.е. нужно предупреждать травматизм.

Друзья, спасибо, что читаете!