Злоупотребление алкогольными напитками – распространенное явление во всем мире, которое может привести к серьезным последствиям для здоровья и социальной жизни человека. Наркологи хоть и называют этанол наркотиком, но все таки он имеет слабую силу, привыкание происходит при системном и частном употреблении и длится годами, поэтому человеку не бросается в глаза перемены и изменения во внешности, физическом состоянии, умственной активности. Потому что первый этап привыкания, как привило, не выдает негативных последствий и действий, скорее даже наоборот. Человека думает, что у него есть быстрый и эффективный способ для веселья, забыться от проблем и возможность на ровном месте создать себе необходимое настроение, ведь каждому человека не хватает хороших эмоций. И даже когда появляются первые звоночки, как правило 99% всё равно игнорируют, пуская все на самотёк, т.к. очень сложно сопротивляться тем чувствам, которые вынуждают принять алкоголь. Зависимость как раз и проявляется в рабстве из-за своих чувств и желаний. Конечно сложно себя заставить даже при осознании надвигающихся проблем из-за чрезмерное питья принимать какие-то действия. Собственно для этого и написан этот мини курс–чтобы задать вектор решения проблемы, когда человек понимает, что алкоголь всё больше поглощает его жизнь. Как это понять? Да очень просто, посмотреть на себя со стороны. Например, когда часто стоит выбор между тем, чтобы погулять с семьей или выпить за компанию/ одному попить пивка, и если выбор чаще всего выпадает на алкоголь, то это не есть хорошо. Примеров выбора кривых приоритетов много, главная суть в том, что человек выбирает искусственные эмоции, полученные от алкоголя, вместо естественных эмоций, для получения которых нужно сделать действие: сходить на прогулку, заняться домашними делами, заняться спортов и т.д. При движении и действиях для достижения какой-то важной цели вырабатывается дофамин. Дофамин как нейромедиатор вознаграждения за произведенные действия придаст новые силы и положительные эмоции, после которых ощущение усталости пройдут. Но и алкоголь способен действовать на центры положительных эмоций и дофаминовые синапсы. Только действие гораздо меньше нужно совершать. Т.е. мы себя вознаграждает искусственно. Могз по опыту уже подсказывает, зачем что-то делать, когда можно просто выпить, тем самым оправдывая себя, что это поможет перезагрузке и отдыху. Так и формируется привыкание. Приходя с работы, кажется, что сил не на что нет, голова забита дневной информацией. И кажется сам Бог велел выпить для настроения и расслабления. Дело в том, что при отдыхе без алкоголя, находясь в движении или применяя правильные процедуры для релаксации, отдых будет гораздо полезнее для нервной системе. Потому что алкоголь не успокаивает нервную систему, он её еще больше возбуждает. Так только кажется из-за постепенного опьянения и снижения работы головного мозга. Т.е. когда средние дозы начинают действовать на ГАМК синапсы, вызывая торможение. Итак, к примеру появляется понимание, что выпивать часто не есть норма, но прям очень тянет и это начинает сильно мешать. Вряд ли человек сразу побежит к наркологу или психотерапевту. Опять же, для 99% этот вариант даже не придет в голову. Но на этом этапе человек сам способен разобраться и справиться с проблемой, для этого нужно понять причины. Существует множество методов лечения злоупотребления и зависимости, одним из которых является когнитивная терапия.
Когнитивная терапия является эффективным методом лечения злоупотребления алкоголем. Она основывается на принципе, что мысли и убеждения человека о себе, других людях и мире в целом формируют его поведение и эмоции. А если, формируя отрицательные эмоции из-за дисфункциональных убеждений, человек постоянно находится в состоянии напряжения и стресса, он не правильно воспринимает происходящие и не правильно трактует. Техники когнитивный терапии позволяют изменить мышление, настроение и поведение.
В рамках когнитивной терапии при алкоголизме проводится работа над изменением негативных убеждений и мыслей, которые как раз и провоцируют употребление алкоголя. Это может быть связано с пересмотром своего отношения к алкоголю как способу решить проблемы или справиться со стрессом.
Также в процессе терапии проводится работа над развитием новых навыков и стратегий для решения проблем без использования алкоголя. Это может быть связано с развитием социальных навыков, управлением эмоциями или познания позитивных способов решения конфликтов, самостоятельному поиску адаптивных ответов.
Важным компонентом когнитивной терапии при злоупотреблении алкоголем является работа с окружением человека. Это может быть связано с развитием поддержки со стороны близких людей или наоборот - с ограничением общения с теми, кто способствует злоупотреблению алкоголем.
В целом, когнитивная терапия при чрезмерном употреблении может быть эффективной для достижения долгосрочной ремиссии. Она поможет пациенту изменить свое мышление и поведение, развить новые навыки и стратегии для решения проблем без использования алкоголя, а также получить поддержку со стороны окружающих людей. Применения когнитивной терапии можно осуществить самостоятельно, дополнительно изучая литературу по этой теме, либо обратиться к психотерапевту. Главный принцип терапии научиться разбираться о чем человек думает в моменте, распознавание автоматических мыслей и глубинных убеждений, которые возможно являются дисфункциональными и требуют корректировки.
- Поиск глубинных убеждений, провоцирующих употребление алкоголя
Одной из основных задач когнитивной терапии при злоупотреблении алкоголем является поиск глубинных убеждений, которые провоцируют пациента на употребление алкоголя. Эти убеждения могут быть связаны с жизненными ценностями, страхами, воспоминаниями или другими факторами, которые могут привести к негативным эмоциональным состояниям. Как правило подобные убеждения фундаментальны, человек в них свято верит на подсознательном уровне, даже если при рациональном анализе эти убеждения деструктивны.
С помощью психотерапевта, а можно при желании и самостоятельно научиться идентифицировать эти убеждения и научиться изменять их. Один из способов это сделать - провести "карту мыслей", где человек записывает все свои мысли о чувстве жажды алкоголя. Далее необходимо проанализировать эти мысли и выявить скрытые убеждения.
Например, одно скрытое убеждение может быть связано с ложным представлением о том, что алкоголь необходим для расслабления. Задача когнитивной терапии не просто помочь преодолеть это убеждение, а дать альтернативные способы расслабления, т.е. найти адаптивный ответ на заблуждение. Например, для расслабления хорошо полежать в теплой ванне, выпить травяной успокаивающий чай, сделать массаж (ручные массажеры) и т.д. Конечно это сложнее и не такой контрастный эффект, но это правильный путь, который приведет к положительных результатам. Если хорошо подумать, то существует куча вариантов для расслабления, просто убеждение от том, что алкоголь расслабляет, сильно укоренилось и не поддается осмыслению. Любые скрытые убеждения: недоволен своим внешним видом, человек считает себя не полноценным. Ряд мелких неудач в личных или деловых случаях деструктивно убеждает человека в его невезении и т.д и т.п. Имея такие убеждения человек всегда будет находится в зоне риска, т.к. его потребность в уравновешивании положительных эмоций возрастает. Глубинные убеждения могут быть самые разные, порой человек сам о них не знает пока не начнет копаться или же ему в этом не поможет специалист. И это полезно не только в отношении алкоголя.
Результатом этого процесса является изменение убеждений пациента и его отношения к алкоголю. Он научится видеть алкоголь не как способ решения проблем, а как причину этих проблем. Без изменения глубинных убеждений лечение злоупотребления алкоголем будет неэффективным и вероятность рецидива очень высока. На самом деле практик и подходов по выявлению глубинных убеждений несколько, это отдельный вопрос, который нужно изучать.
- Выявление автоматических мыслей, провоцирующих употребление алкоголя
Одной из основных задач когнитивной терапии при злоупотреблении алкоголя является выявление автоматических мыслей, которые могут приводить к употреблению алкоголя. Автоматические мысли — это быстрый и непроизвольный поток мыслей, который появляется в ответ на определенные события или ситуации. Цель состоит в том, чтобы изменить негативные и деструктивные мышления на более конструктивные.
Один из способов выявления автоматических мыслей в отношении злоупотребления алкоголя заключается в использовании журнала употребления алкоголя. Пациент записывает время, место и обстоятельства каждого случая употребления алкоголя и описывает свои эмоции и мысли перед этим. Это позволяет обнаружить шаблоны поведения, которые приводят к употреблению алкоголя. Можно обойтись и без журнала, главное понять, что в моменте подталкивает к выпивки.
Другой метод — это использование «5 зачем». Когда пациент сообщает о своей потребности выпить, терапевт задает серию вопросов «почему?», чтобы выяснить источник этих желаний. Например:
— Почему ты хочешь выпить? — Я чувствую себя напряженным. — Почему ты чувствуешь себя напряженным? — У меня был конфликт на работе. — Почему это вызывает у тебя стресс? — Я боюсь, что моя карьера может пострадать.
Эта методика помогает пациентам лучше понимать свой эмоциональный состав и связанные с ним мысли, которые могут приводить к употреблению алкоголя.
Важно отметить, что выделение автоматических мыслей не является целью само по себе. Это только первый шаг в процессе изменения мышления. Дальнейшая работа заключается в пересмотре и изменении этих мыслей, чтобы разрушительные шаблоны поведения больше не были столь привлекательными для пациента. Автоматические мысли-это продолжение от эффекта глубинных убеждений.
ИТОГ:
Привычка злоупотреблять алкогольными напитками больше отнесена к фармакологической зависимости, когда человек вдруг оказывается привязан к какой-то молекуле. Причиной является очень важная сфера деятельности нашей нервной системы–сфера эмоций и прежде всего положительных эмоций. Положительных эмоций всегда не хватает, и можно искать их за счет поведения, но не у всех есть такая возможность. А самое главное–нет понимания зависимости между действиями и положительными эмоциями, как организовать свою жизнь, несмотря ни на что и получать эти положительные эмоции. Настоящая проблема начинается в тот момент, когда люди используют молекулы из вне для того, чтобы серьезно влиять на центры положительных эмоций в нервной системе.
В человеческом мозге есть зона, которая вообще собирают на себя все положительные эмоции. Эта зона находится в самой глубине нашей нервной системы, между большими полушариями, в районе между правым и левым ухом. Называется по-латыни эта структура "нуклеус аккумбенс".
Получая положительные эмоции, наш могз учится зарабатывать положительные эмоции, запоминая причину их возникновения. И если человек находит искусственный прием, который повышает положительные эмоции, ничего реального для этого не делая и не преодолевая препятствия, а только лишь принимая во внутрь какаю-то молекулу, наши нервные клетки под воздействием вот таких молекул начинают довольно серьезно менять свою работу, меняется интенсивность работы синапсов, которые вырабатывают нейромедиаторы положительных эмоций. Синапс компенсаторно начинает снижать свою работу, он начинает производить меньше нейромедиатора, клетка которая воспринимает сигнал, становится менее чувствительна и человеку, который принимает какую-то молекулу приходится повышать дозу, чтобы эффект сохранился, это называется– привыкание. Как только по каким-то причинам происходит отказ от привычки, то возникает закономерная ситуация, обнаруживается, что без этой молекулы соответствующая зона мозга вообще толком не работает и вместо положительных эмоций начинают побеждать отрицательные. Потому что у людей в голове вечные конкуренция между положительными и отрицательными эмоциями, возникают то, что называется синдром отмены или абстинентный синдром. Природа и эволюция сделали всё, чтобы у нас были все условия для нормальной выработки дофамина, эндорфинов и норадреналина, просто надо поработать и постараться, и тогда все будет правильно на долгие годы, а в тот момент, когда человек начинает использовать молекулы, то он очень грубо вмешивается в деятельность своей нервной системы.
Одной из таких молекул является С2Н5ОН, для которой в нашем организме нет преград, она проникает во все структуры нашего организма. Действия на дофаминовые и гамк синапсы, алкоголь оказывает положительные эмоции и депрессантные ощущения. Мозг это запоминает и постоянно будет напоминать, если вы привыкните на одни и те же обстоятельства принимать алкоголь, а причину при привыкании придумать не сложно.
Главное правило употребление спиртных напитков
Выпивать не чаще двух раз в неделю в приделах средней дозы, в хорошей компании и под хорошую закуску, только так и никак иначе! При таком подходе проблемы с алкоголем будут минимальны. Главная задача алкоголя для человека это - веселить в моменты с весомым поводом, а если данное правило не получается исполнить, испытывая постоянно силу воли, тогда нужно отказываться от алкоголя на совсем!