Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа, и чаще сего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако, зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте, ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться? Необходимо обсудить эти вопросы.
Почему может возникнуть?
Нос – это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции. В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудистой стенки. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:
– процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
- процессы, затрагивающие, так или иначе, весь организм в целом.
Местные причины.
Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение, это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек, либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.
Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием короче в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления. Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.
Заболевания всего организма.
Однако, кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника. Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.
Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов – например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.
Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.
Какие бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь помочь, оказав первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.
Меры первой помощи.
Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя. Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки их кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами. Это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.
Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугие пояса, ворот рубахи или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение. Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавления сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромбик, который закупорит сосуд.
Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке, что будет под рукой. Нужно сделать ватный тампон и смочить его в лекарстве, введя в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.
При перегреве, если проявляется носовое кровотечение, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.
Когда еще необходима помощь медиков?
Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней. поэтому, необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:
- подозрении на перелом носа, при кровотечении из носа и резкой деформации в области носовой кости, отечности и боли.
- при возникновении кровотечения из носа на фоне или после приема аспирина, гепарина или любых других лекарственны средств, особенно гормональных.
- при кровотечении из носа на фоне головной боли, потемнения в глазах или головокружении. При этом измерьте артериальное давление, ляжете в постель или присядьте, если вы вне дома.
Необходимо вызывать медиков, если кровотечение не останавливается в течение примерно пятнадцати минут или оно усиливается, сопровождается бледностью и похолоданием конечностей, потерей сознания или возникает на фоне травмы головы.
Обратитесь на прием к врачу и сдайте анализы и в случае повторяющихся эпизодов кровотечения с возникновением на теле синяков, кровоподтеков или кровоточивости десен. Еще одним поводом обращения к ЛОР-врачу является кровотечение из носа у ребенка или взрослого, особенно при подозрении на нахождение в носу инородного тела. Только врач может правильно и аккуратно вынуть предмет и остановить кровотечение.
При повторяющихся кровотечениях из носа вам нужно будет хорошенько обследоваться у терапевта и ЛОР-врача, при необходимости они могут отправить вас на дополнительные исследования – кровь на уровень гормонов, ЭКГ или УЗИ сердца. Однако, в большинстве случаев эпизоды кровотечения имеют видимые и легко устранимые причины.