Вот прочтешь про симптомы заболевания и обязательно у себя обнаружишь. Есть такое? А сдашь анализы и все хорошо. А тканевый гипотиреоз, так вообще что-то мифическое, оно как есть, но как бы и нет.
А все почему? Да, потому что дело не в щитовидной железе. И Л-тироксин тут не поможет. К сожалению, в стандартах лечения нашей страны "тканевой гипотиреоз" не описан. Соответственно, лечить его врач в поликлинике не обязан.
Сам термин "гипотиреоз" обозначает снижение выработки тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), это гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).
Тканевой гипотиреоз - это когда гормоны щитовидной железы нормальные, а на уровне тканей их не хватает и симптомы гипотиреоза сохраняются.
Щитовидная железа вырабатывает 70-80% тироксина, и только 20-30% трийодтиронина. На уровне тканей часть Т4 должна превратиться в Т3, ведь именно он является активным гормоном. Эти превращения осуществляют дейодиназы.
В нашем организме вырабатывается 3 вида дейодиназ: Д1, Д2, Д3.
Д1 это фермент и нашим и вашим (как говорится по ситуации) может переводить Т4 в активный Т3, а может и в реверсивный Т3.
Реверсивный трийодтиронин это гормон, который имеет такую же структуру как обычный Т3, но без метаболической активности. Это гомон обманщик. Он займет рецептор, но не выполнит своих обещаний.
Д2 условно назовем хорошим ферментом, который переводит Т4 в активный Т3.
Д3 переводит Т4 именно в реверсивный Т3 (т.е. не активный гормон).
Зачем был заложен и такой механизм эволюцией с Т3 реверсивным? Для того что бы в период опасности, голода или тяжёлой болезни снизить обмен веществ и не дать погибнуть организму от истощения.
Для здоровой стройности, блеска в глазах и хорошей работоспособности нам нужна высокая активность Д2 и низкая Д3.
Активность Д2 зависит от достаточного поступления магния, витамина Д, селена, цинка, хром. Тут все понятно, что рацион надо обогащать этими микроэлементами.
Активность Д3 будет повышать кортизол (от стресса, от того что поздно ложитесь спать, от голодания, от ухода на очень низкую калорийность) и конечно, от высокого инсулина.
Работа с тканевым гипотиреозом:
▪ Низкоуглеводное питание (возможно с небольшим дефицитом калорий), а не голодания и диеты на 800 ккал.
▪ Чтобы говорить о терапии тканевого гипотиреоза, мы должны помнить, какие факторы играют роль в процессе дейодирования свТ4:
- во-первых, это микроэлементы Селен, Синк, Хром.
- во-вторых, это Железо, витамин С и витамин Д. ⠀
- в-третьих, достаточное потребления белка.
Итак, тканевой гипотиреоз может протекать с нормальными гормонами щитовидной железы, но с симптоматикой гипотиреоза (вялость, утомляемость, набор веса, снижение памяти, концентрации).
Проблема не в щитовидной железе, а в метаболических изменениях и самыми частыми причинами являются: витаминно- минеральные дефициты, инсулинорезистентность, низкий ферритин, экстремально низкокалорийные диеты, стресс, нарушение сна...
Сразу отвечу на вопрос: Может ли в такой ситуации помочь комбитерапия?
Да, может помочь комбинированная терапия свТ4+свТ3. Подбирать комбитерапию готов не каждый врач - это сложнее и это не описано в стандартах лечения.
И даже при комбитерапии, вы останетесь в дефицитах, если их не устранить.
Подозреваете у себя тканевой гипотиреоз?