Центральный венозный катетер (ЦВК), или "центральная линия", представляет собой особый вид внутривенного катетера.
Вам может потребоваться центральный венозный катетер, если вы:
- Нуждаетесь в приеме лекарств или жидкостей на протяжении нескольких недель или месяцев
- Нуждаетесь в приеме определенных лекарств, которые мелкие вены могут не выдержать
- Принимаете лекарства, которые необходимо вводить через внутривенный катетер, и вены на ваших руках трудно найти
С помощью центрального венозного катетера вы можете получать необходимые питательные вещества, жидкости, кровь и лекарства. Медицинский персонал также может брать кровь для лабораторных анализов через центральный венозный катетер. Наличие центрального венозного катетера также может сократить количество уколов для внутривенных инъекций или анализов крови.
В чем разница между центральным венозным катетером и обычным внутривенным катетером?
Обычный внутривенный катетер вводится лишь неглубоко в кровеносный сосуд и обычно используется всего несколько дней.
Центральный венозный катетер представляет собой длинную, тонкую и гибкую трубочку, называемую "катетером". Врач или медсестра вводят центральный венозный катетер через кожу в области груди, проникают в маленькую вену и продвигают его вперед до тех пор, пока конец катетера не окажется в большой вене вблизи вашего сердца. Центральный венозный катетер может оставаться на месте на протяжении нескольких недель или месяцев.
Большинство центральных венозных катетеров для долгосрочного использования являются "туннелированными" под кожей. Это означает, что точка, где катетер входит в вену, находится далеко от места выхода катетера через кожу.
Центральный венозный катетер может иметь 1, 2 или 3 конца, называемые "просветами" или "разъемами". Они остаются снаружи тела и закрываются "крышками". С некоторыми видами центральных венозных катетеров можно уходить из больницы домой.
Как подготовиться к установке центрального венозного катетера?
Врач или медсестра сообщат вам, нужно ли делать что-то особенное в подготовке. Перед процедурой врач проведет осмотр и обсудит с вами детали установки центрального венозного катетера. Задавайте врачу или медсестре вопросы, если что-то непонятно.
Ваш врач также спросит вас о вашей "медицинской истории". Это включает в себя вопросы о любых заболеваниях, которые у вас были или есть в настоящее время, о прошедших операциях, о предыдущих центральных венозных катетерах и о всех принимаемых вами лекарствах. Сообщите им о:
- Любых центральных венозных катетерах, которые у вас были ранее, независимо от того, как давно это было
- Всех принимаемых вами лекарствах – это включает все рецептурные и безрецептурные препараты, а также любые травяные добавки. Полезно записать и принести с собой список всех принимаемых лекарств или взять с собой пакет со всеми вашими медикаментами.
- Любых аллергиях, которые у вас есть
- Любых проблемах с кровотечением – некоторые лекарства, включая некоторые травы и добавки, могут увеличить риск кровотечения. Некоторые состояния здоровья также увеличивают этот риск.
- Если вы не можете принимать лекарства, вызывающие местное обезболивание – эти типы лекарств используются, когда вам нужны швы или стоматологическая процедура
Вам также предоставят информацию о:
- Посте – это значит, что вам необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости в течение определенного времени. Нужно ли вам поститься и насколько долго, зависит от того, потребуются ли вам лекарства для расслабления во время процедуры.
- Снижении риска инфекции – в некоторых случаях врач или медсестра могут подстричь волосы на вашем теле перед процедурой. Также они могут попросить вас помыть область специальным мылом.
- Какая помощь вам понадобится, когда вы вернетесь домой – например, вам может потребоваться, чтобы кто-то другой отвез вас домой или помогал ухаживать за центральным венозным катетером дома.
Что происходит во время установки центрального венозного катетера?
Обычно врачи вставляют центральный венозный катетер в операционной или в реанимации. Когда приходит время для процедуры:
- Вам введут анестезирующие препараты, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.
- Врач очистит вашу кожу специальным мылом и накроет ваше тело стерильными полотенцами и простынями. Для предотвращения инфекции они будут носить маски, шапочки, халаты и перчатки.
- Врач сделает небольшой разрез рядом с запланированным местом «введения». Еще один небольшой разрез делается ниже на вашей груди – это «выходное место». Врач сделает небольшой туннель под вашей кожей между двумя разрезами.
- Врач протянет катетер через туннель и пришьет конец с просветами к выходному месту.
- Для направления центрального венозного катетера в большую вену возле вашего сердца врач может использовать флюороскопию (движущийся рентген).
- Когда процедура завершена, врач или медсестра «промоют» центральный венозный катетер стерильной жидкостью. Затем они закроют каждый из просветов крышкой.
- В некоторых случаях врачи могут установить:
•Маленький губчатый диск, который поможет предотвратить инфекцию
•Устройство для фиксации катетера на месте
- Процедура занимает от 15 до 60 минут.
Что происходит после установки центрального венозного катетера?
Врач или медсестра сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что кончик катетера находится в правильном месте, перед тем как начать использовать центральный венозный катетер. Наличие центрального венозного катетера в больнице не увеличит продолжительность вашего пребывания.
Какие риски связаны с центральным венозным катетером?
Врачи обсудят с вами все возможные риски и ответят на ваши вопросы. Возможные риски включают:
- Инфекцию
- Тромбоз
- Кровотечение
- Прекращение работы центрального венозного катетера, его разрыв или утечка
- Смещение кончика центрального венозного катетера
- Коллапс легкого (называемый "пневмоторакс")
Что еще мне нужно знать?
Если вы уходите домой с центральным венозным катетером, вам может потребоваться помощь члена семьи или друга для ухода за ним. Некоторые люди приглашают домой медсестру из службы домашнего здравоохранения для помощи в этом.
Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, лечения и медикаментов. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики и лечения. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.