Часто пациентки спрашивают-«доктор, как долго можно принимать менопаузальную гормонотерапию? Я так себя хорошо чувствую. Боюсь, что снова начнутся приливы после отмены таблеток».
Что нам предлагают клинические рекомендации?
1️⃣ назначение МГТ строго по показаниям, при наличии жалоб (приливы и т.д)
2️⃣ назначается МГТ в первые 10 лет менопаузы. Иногда могут назначить в переходном периоде, когда месячные ещё есть, но мучают выраженные приливы
3️⃣ средняя длительность приема МГТ 5-7 лет
4️⃣ пациенткам после 60л гормоны назначить не можем. Потому что, это несёт риски по раку эндометрия, молочных желёз, инсультов, ишемической болезни сердца и др.
В последние годы обсуждается возможность пролонгировать МГТ:
☝️ если пациентка принимает гормонотерапию 5-7 лет, она полностьюобследована, хорошо переносит ее, то возможно принимать гормональные препараты дольше, под наблюдением врача.
❗️Но все очень сложно с юридической точки зрения. Есть риски для врача, который должен работать по клиническим рекомендациям. И шаг вправо-шаг влево — будет судебный иск. Поэтому 5-7 лет — это безопасный срок, все остальное очень индивидуально.
❓Как отменять МГТ?
Это зависит от того, какие симптомы были вначале. Если у пациентки были интенсивные приливы и период вхождения в климакс протекал очень тяжело, то применяется схема дриплинга.
Когда снижается дозировка постепенно. Вместо ежедневного режима пациентка принимает таблетки 6-5-4-3 дня в неделю.В остальных случах — отменяем препарат сразу.
Хочу ещё раз предостеречь вас от самостьятельного приема гормонов «для поддержания красоты», чтобы отодвинуть климакс, без наличия жалоб (приливы и т д).
Особенно это касается женщин в переходном периоде! Нужно приберечь шанс для климактерического возраста, когда МГТ может действительно понадобиться.
Гинеколог Татьяна Илюхина
• Записаться на онлайн-консультацию
Поставьте ➕, если пост был полезен