Системная красная волчанка (также называемая СКВ или просто «волчанка») — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать большинство частей тела, от кожи до середчно-сосудистой системы.
Причина волчанки недостаточно изучена; вполне вероятно, что существует генетический компонент (то есть риск человека выше, если у него есть члены семьи с этим заболеванием), но считается, что генетическая предрасположенность реализуется только при действии факторов внешней среды, например УФ-лучей.
У людей с СКВ симптомы чаще всего начинают проявляться в молодом возрасте, хотя это может произойти в любом возрасте.
Заболевание может периодически обостряться и затухать . Частота этих "вспышек" варьируется от человека к человеку.
Симптомы:
Общие:
Усталость. Усталость является наиболее распространенным симптомом волчанки и может быть очень изнурительной.
Лихорадка. У многих людей с волчанкой повышается температура во время обострения болезни (>38°C)
Мышечная боль. Мышечная боль или болезненность во время прикосновений часто встречаются у людей с волчанкой
Изменения веса. Волчанка иногда может вызывать потерю или набоборот увеличение веса.
●Потеря веса может быть непреднамеренной и вызвана снижением аппетита или проблемами с пищеварительной системой.
●Увеличение веса может быть связано с задержкой соли и воды, связанной с заболеванием почек, которые также поражает волчанка или с повышенным аппетитом (что может произойти у людей, принимающих глюкокортикоиды - основу медикаментозной терапии СКВ).
Локальные симптомы:
Волчанка может поражать практически любой орган тела, что приводит к появлению множества симптомов. У разных людей болезнь поражает разные части тела.
Боль и скованность суставов. Боль и скованность суставов (артрит) возникают почти у всех людей с волчанкой на определенном этапе заболевания, и часто суставные боли это самые ранние симптомы. Боль и скованность имеют тенденцию перемещаться из одной части тела в другую и обычно не затрагивают обе стороны тела одновременно. Суставы могут выглядеть опухшими и теплыми на ощупь.
Изменения кожи. У двух третей людей с волчанкой в какой-то момент возникают проблемы с кожей. Наиболее распространенной проблемой является сыпь, известная как «сыпь-бабочка» из-за ее специфическоей формы. Сыпь обычно сохраняется всего на несколько дней, но часто возвращается.
У некоторых людей имеет место частичное выпадение волос (также называемое алопецией). У многих людей во рту появляются язвы или ранки, которые обычно безболезненны.
Феномен Рейно — это состояние, при котором кровеносные сосуды пальцев рук и ног сужаются в ответ на низкие температуры, эмоциональный стресс и/или употребление определенных веществ (например, никотина или кофеина). Когда кровеносные сосуды сужаются, в эту область поступает меньше крови, в результате чего пальцы рук или ног становятся бледными, а затем синими, фиолетовыми и/или красными. Феномен Рейно — частая проблема у людей, страдающих волчанкой.
Чувствительность к солнечному свету. Многие люди с волчанкой чувствительны к ультрафиолетовому (УФ) свету. Эта «светочувствительность» вызывает появление кожной сыпи после воздействия ультрафиолетового излучения солнца.
Чтобы защитить кожу, вы можете сделать следующее:
●Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) 50 или выше каждый день, даже если вы не планируете проводить много времени на открытом воздухе. Солнцезащитный крем следует наносить за 30–60 минут до выхода на улицу и обновлять каждые четыре–шесть часов.
●Избегайте пребывания на солнце в полдень (с 10:00 до 16:00).
●Избегайте приема лекарств, которые могут усугубить фоточувствительность. Ваш лечащий врач может поговорить с вами об этом.
Почки. Изменения в функции почек частая проблема у людей с волчанкой. Эти изменения обычно развиваются в течение первых нескольких лет болезни. Регулярный мониторинг с помощью анализов мочи и крови может помочь обнаружить эти изменения, чтобы их можно было начать лечить как можно скорее.
●Волчанка может вызвать воспаление клубочков (гломерулонефрит) — части почек, которая фильтрует продукты метаболизма организма и лишнюю жидкость (которые затем выходят из организма в виде мочи). Повреждение клубочков может помешать почкам фильтровать отходы из кровотока; в результате в кровотоке накапливаются отходы.
●При сильном повреждении клубочков (фильтра почек) белки из кровотока могут «просачиваться» в мочу. Когда белка уходит слишком много появляются отеки ног, возможен асцит.
Если волчаночный гломерулонефрит не лечить, он может привести к образованию необратимых рубцов в почках. Если ваши почки слишком повреждены, чтобы правильно фильтровать кровь, вам понадобится диализ или трансплантация почки.
К счастью, доступны методы лечения, позволяющие предотвратить или свести к минимуму заболевание почек, связанное с волчанкой.
Пищеварительная система . Симптомы со стороны пищеварительной системы могут возникнуть, если воспаление, связанное с волчанкой, поражает поджелудочную железу (панкреатит), слизистую оболочку брюшной полости (перитонит) или толстую кишку (колит). Они могут включать сильную боль в животе, тошноту и рвоту.
Легкие. Проблемы с легкими при волчанке могут включать:
● Боль при дыхании из-за плеврита (воспаления оболочек легких) — это тип боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе.
● Одышка.
Сердце. Волчанка может поражать различные части сердца. Чаще всего поражается оболочка, окружающая сердце, называемая перикардом. Волчанка может вызвать воспаление перикарда (перикардит).
Реже могут поражаться клапаны сердца или сама сердечная мышца (миокард). Волчанка также связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца.
Нервная система.
Симптомы поражения нервной системы при волчанке включают:
●Трудности с концентрацией и ясным мышлением.
●Спутанность сознания или потери памяти
●Депрессию и тревогу
●Головные боли
●Судороги
●Жжение или покалывание в руках или ногах (так называемая периферическая нейропатия)
●Слабость или онемение
●Инсульты
Глаза. Также волчанка может поражать глаза. Наиболее частым симптомом является сухость глаз с ощущением песка или отсутствием слезотечения.
Вот такая пестрая на клинику болезнь, но к счастью ее обострения научились купировать и предотращать большинство серьезных осложнений.
Спасибо за прочтение! Прошу подписаться на канал, чтобы узнавать больше о медицине, вашем здоровье, болезнях и их симптомах!
Также у меня есть телеграм-канал, в котором куча интересной и полезной информации о медицине: https://t.me/meDD1gest