О вакцинации детей ведутся самые ожесточенные споры не только среди родителей, но даже среди медиков разных специальностей – педиатров, иммунологов, вирусологов и других специалистов. Есть две группы – тех, кто за прививки, и тех – кто против них.
Но и те, и другие признают, при проведении вакцинации возможны осложнения и негативные реакции, так как введение любого вещества может восприняться организмом «в штыки». Какие же бывают осложнения - опасные и не очень серьезные, что делать, чтобы их минимизировать?
Вакцинация и вакцины.
Вакцины, которые вводятся детям и взрослым с целью формирования иммунитета – это не простая водичка, это активный иммунный препарат биологического происхождения. При введении его в организм он оказывает определенные эффекты, своего рода, воспроизводит мини-заболевание, что в конечном итоге формирует невосприимчивость к настоящей инфекции.
И поэтому, как и на введение любого другого вещества в организм, на ведение вакцин возможны негативные реакции побочные эффекты. Организм – это сложная структура и как в каждом конкретном случае он поведет себя, предугадать на 100% невозможно.
Что же считать побочными реакциями и осложнениями прививок?
Обычно этим термином называют нежелательные и не являвшиеся целью прививки проявления, которые возникли при вакцинации. Их можно разделить на местные и общие проявления. К местным проявлениям относят красноту и уплотнение, болезненность в месте инъекции, к общим относят недомогание и повышение температуры, общую слабость.
Побочные реакции отражают работу иммунитета на введение чужеродных агентов, то есть говорят о том, что организм активно сопротивляется тому, что в него проникли определенные вещества. Так, неярко выраженные реакции в виде местных и общих проявлений отражают активность иммунного процесса. Они не приводят к инвалидности или существенному нарушению здоровья, быстро устраняются самостоятельно и в целом, сильного дискомфорта ребенку не приносят.
Однако, существуют и более серьезные реакции организма, которые выходят за грани возможных побочных реакций и считаются уже осложнениями проведения прививок. Это совсем нежелательные и очень тяжелые состояния, которые возникают вслед за проведенной прививкой. Так, развитие анафилактического шока как вариант индивидуальной гиперчувствительности организма на введение чужеродного вещества – это осложнение прививки, в этом случае ребенку нужна немедленная реанимационная помощь.
Когда бывают осложнения?
Нужно знать, что осложнения от прививок встречаются крайне редко. Так, коревой энцефалит как осложнение коревой вакцины развивается в одном случае на 5 млн. вакцинаций, БЦЖ-инфекция – в одном случае из миллиона, ВАП (вакцино-ассоциированный полиомиелит) на введение живой вакцины – в одном случае на полтора миллиона.
При развитии самих же этих инфекций осложнения встречаются в десятки раз чаще. В отличие от прививочных реакций, осложнения крайне редко зависят от самого состава вакцин, основными причинами развития осложнений считаются такие факторы как:
- нарушенные условия хранения, если вакцина перегрета длительное время, заморожена или переохлаждена,
- нарушена техника введения вакцины (если требуются особые условия введения),
- нарушена инструкция, неправильно введена вакцина, не соблюдены имеющиеся противопоказания,
- индивидуальные реакции организма, которые нельзя было предвидеть – анафилактический шок, коллапс,
- проведение вакцинации на фоне инфекции, находящейся в стадии инкубации (это тоже порой просто невозможно предугадать или просчитать).
Все осложнения, возникающие на фоне вакцинации можно разделить на местные (в месте введения препарата) и общие (со стороны всего организма) осложнения.
Виды осложнений.
К местным осложнениям относят формирования уплотнений более 4-8 см в диаметре, уплотнения, выходящие за рамки суставов, гнойные абсцессы при нарушении правил вакцинации и занесении инфекции в месте введения, либо стерильное воспаление при неправильном введении БЦЖ.
К общим осложнениям можно отнести такие реакции как чрезмерно высокая температура до 40 градусов с интоксикацией, поражением ЦНС и пронзительным криком ребенка, судорогами без лихорадки или фебрильными судорогами. Также осложнениями прививок считают поражения головного мозга с развитием энцефалопатии и неврологических проявлений.
Могут быть осложнения в виде поствакцинальных серозных менингитов, генерализованная инфекция, вызванная вакцинным штаммом, осложнения на почки, суставы и сердце, пищеварительную систему. Кроме того, осложнения могут быть в виде аллергических реакций – отека Квинке, аллергических сыпей, ложного крупа и удушья, повышенной кровоточивости, коллапсов или анафилактического шока.
Снижение рисков осложнений.
Вакцинация – это стресс для организма и серьезная нагрузка на иммунную систему, поэтому, чтобы снизить риск негативных реакций и осложнений, вакцинацию необходимо проводить только по определенным правилам и соблюдая определенные предосторожности.
Прежде всего, прививки проводятся только абсолютно здоровому ребенку, а при наличии хронических заболеваний – только в период стойкой ремиссии, под прикрытием препаратов. После любых острых заболеваний должно пройти как минимум две недели после клинического выздоровления, а перед самой прививкой необходимо проведение полного клинического обследования ребенка, оценки состояния его сердца, пищеварения, выделительной системы и нервной системы.
Необходимо проведение анализов крови и мочи. Родители, в свою очередь, должны сообщить врачу обо всех недомоганиях и аллергических реакциях ребенка за последнее время, иногда необходим будет предварительный прием антигистаминных препаратов до прививки и после нее.
Необходимо строгое наблюдение врачом или медсестрой за ребенком сразу после прививки – первые полчаса-час не стоит уходить далеко от прививочного кабинета. В течение трех последующих дней стоит ограничить контакты ребенка с другими детьми, чтобы на фоне прививочного процесса не заболеть простудами или другими инфекциями. Купать и гулять с ребенком можно, но стоит следить за температурой и состоянием малыша.
Вакцинация должна быть индивидуально подобранным процессом, и если у вас есть отклонения в здоровье, стоит обратиться с малышом в особые платные центры иммунизации, где ребенку составят индивидуальный график вакцинации, исходя из состояния и особенностей реагирования организма.
При наличии сомнении в безопасности вакцинации.
Если вы сомневаетесь в необходимости вакцинации – стоит поговорить с врачом и написать заявление на комиссию для замены вакцины АКДС га АДС (без коклюшного компонента). Либо вы временно можете отказаться от прививок, подписав соответствующую бумагу. Обязать или заставить вас делать прививки никто не может.
Есть и способы снизить вероятность снижения шанса на осложнения. Стоит применять на практике некоторые знания. Итак, что нужно:
- в обязательном порядке уведомить врача о том, что ребенок недавно болел, переезжал, отдыхал в деревне или сменил место жительства, сад, школу. Минимум 2-4 недели до прививки ребенок не должен контактировать с больными и сам быть здоров.
- напомнить врачу, если у ребенка проблемы с нервной системой, печенью, почками или сердцем. Может понадобиться подготовка к вакцинации или применение ослабленных вакцин.
- в прививочном кабинете проверьте сроки годности и температуру вакцин, при вас ее должны вскрыть и набрать, медсестра должна быть в перчатках и место укола должно быть обработано.
- после укола должна быть сделана запись в журнале и вашей карте о дате прививки и серии и номере вакцины.
- после прививки полчаса из поликлиники не стоит уходить, это профилактика ранних аллергических реакций.
- любые необычные реакции на предыдущую вакцинацию должны быть озвучены врачу, решение о прививке должно приниматься с учетом этих данных. Особенно это важно для АКДС.
- при малейших сомнениях стоит проводить прививки под прикрытием антигистаминных препаратов, до прививки и после нее два дня принимать антигистаминные.
Все эти советы помогут вас снизить вероятность негативных реакций на прививки. Будьте бдительны!