Медицина в нашей стране прошла путь от знахарей к земским врачам, от уездных лекарей и до исследовательских институтов. Постепенно в России возникли гражданская, военная и карантинная медицина. Но в любом случае, за методами лечения и операций, разработками лекарств и аппаратов, созданием «Скорой помощи» и разных полезных изобретений всегда стояли русские доктора и ученые. За свои, порой невероятные, заслуги золотыми буквами в историю русской медицины вписаны сотни имен настоящих светил медицины - Бурденко, Пирогова, Сеченова, Семашко, Мечникова, Павлова и многих других. В этой части нашего рассказа коснемся Николая Пирогова и Ивана Павлова.
В конце XIX века, когда люди передвигались на повозках, крепостное право еще не отменили, а холера выкашивала население России, именно наш соотечественник, хирург и полиглот Николай Иванович Пирогов (1810-1881) провел первую операцию с анестезией. В 1847-м, через год после того как в Массачусетсе только продемонстрировали чудо действия эфирного наркоза, Пирогов, обучавшийся за границей - в Тарту, Геттингене и Берлине - и изрядно потренировавшийся на кошках, телятах, собаках и себе, провел первую операцию (!) на человеке, попутно изобретя и прибор для ингаляции испарений эфира.
Причем, осуществлена эта поворотная для всего мира операция не в спокойных лабораторных условиях, а во Втором Военно-сухопутном госпитале Санкт-Петербурга.
И все это было, понятно, не просто разовым актом доброй воли отдельного гения. Ведь сразу после успешной операции Пирогов помчался на Кавказ, где шла война, а значит, ежедневно было кого оперировать. И он оперировал - буквально в шалаше, стоя на коленках перед ранеными солдатами и офицерами. И в таком режиме Пирогов действовал еще много раз – стоит вспомнить тот полный войн (впрочем, было ли иначе…) век. Так что для Пирогова после Кавказа были и Севастополь и Крымская война. Поскольку, во-первых, впервые именно при Пирогове прошла успешная операция под наркозом, а, во-вторых, теперь они стали повсеместны и в том числе, на поле боя прямо после сражений., Николай Иванович признан и как основатель военно-полевой медицины. Это именно он разработал полный цикл и алгоритм помощи раненым: помощь, лечение, вынос с поля, транспортировка. Он же ввел принцип градации ранений по степени тяжести на севастопольских перевалочных пунктах. И еще развил институт сестер милосердия - женщин, помогавших раненым на фронте.
Он же впервые стал накладывать гипс («налепная алебастровая повязка»). В то время при переломах было принято крепить что-то вроде деревянного лубка. Если переломы были совсем тяжелые и сложные, конечно попросту…ампутировали. На куда более изящное решение Николая Ивановича натолкнул его друг и тезка скульптор Николай Степанов, в гостях у которого Пирогов увидел, как художник пропитывает гипсовым раствором полотна, придавая им нужную форму. Видя и воспринимая человеческое тело как такой же шедевр – только природы – Пирогов сразу придумал использование свойств гипса не только в изобразительном искусстве, но и во врачебном. Так, с 1852 года Николай Иванович стал применять затвердевающую гипсовую повязку для закрепления сломанной конечности.
Кроме того, именно Пирогов настоял на санобработке лазаретов, одежды и инструментов хирургов, что помогло избежать тысяч смертей из-за привычного тогда распространения инфекции. И структурировал знания, составив атлас «Топографическая анатомия», не имеющий аналогов в мире: научные работы Пирогова заложили фундамент экспериментальной сосудистой хирургии, топографической (хирургической) анатомии, костной пластики.
Еще одно имя, вписанное в историю и отечественной, и мировой медицины - Иван Петрович Павлов (1849-1936).
Именно этот выдающийся физиолог из семьи священников первых среди русских ученых получил Нобелевскую премию по медицине, и первым же среди всех врачей - за теоретическую медицину. Это произошло в 1904 году, когда шведские академики оценили вклад Ивана Павлова в исследование механизмов пищеварения («павловские фистулы», «павловский изолированный желудочек» и проч.).
Иван Петрович в пригороде Петербурга, в Колтушах, основал «мировую столицу условных рефлексов».
На биостанции путем кропотливого научного труда и новаторских экспериментов он создал новый раздел науки - физиологию высшей нервной деятельности на основе феномена, открытого им же: условного рефлекса (так называемый рефлекс собаки Павлова).
Этого колоритного бородатого старца его коллеги из Европы признавали первым физиологом мира. Именно Иван Петрович сформулировал важнейшие отличительные способности работы головного мозга - вторую сигнальную систему: основы речевой функции, способность к письму, анализу и обобщениям. Так Иван Петрович показал специфическую особенность человека, заключающуюся в наличии у него, помимо первой сигнальной системы, общей с животными, второй сигнальной системы — речи и письма. Одним из первых он установил и начал разрабатывать влияние генетических факторов на поведение человека.
В его же заслугах - формулирование представления об аналитико-синтетической деятельности головного мозга. Как и создание учения об анализаторах, о локализации функций в коре головного мозга и о системности в работе больших полушарий. Все эти достижения и сегодня составляют основу изучения сознания и возможностей человека, как и способов помочь ему постоянно развиваться, лечиться и максимально качественно жить.
