Само пристрастие к этиловому спирту как хроническую болезнь не стоит путать с обычным пьянством — регулярным приемом крепких напитков в значительных количествах. При формировании заболевания дело имеют как с психической, так и физической зависимостью, и справиться с ними не получается без привлечения наркологов. Стоит ли говорить, что последняя стадия алкоголизма лечится тяжелее всего.
Наши эксперты помогут разобраться, с чем это связано и почему нельзя бездействовать, когда в семье появляется не просто любитель выпить.
Все начинается с «нулевой» фазы?
Нет, не всегда. Некоторые люди остаются на начальном этапе всю жизнь, хотя периодически допускают рискованное употребление, по сути, бытовое пьянство (это могут быть застолья, встречи, корпоративы и т. д.). Особенность продромальной стадии заключается в том, что сохраняется способность полностью контролировать пагубную привычку.
Если человеку даже и хочется «принять за грудь», он все же не будет испытывать сильного дискомфорта в связи с отсутствием такой возможности. То есть:
● отказ пока не ведет к ухудшению настроения;
● индивид способен без вреда для своей психики «притормозить» на любой отрезок времени;
● обычно равнодушно относится к тому, сможет ли в ближайшее время выпить;
● но если есть возможность, он употребляет;
● не требует продолжения на следующее утро, а основные симптомы похмелья держатся не более суток.
Специалисты уверены, что «нулевая» ступень для многих является предпосылкой для формирования аддикции (полноценной тяги) к спиртному. А с какой скоростью все будет развиваться дальше, зависит не только от социальных и психологических факторов, но и от биологической предрасположенности, то есть наследственных рисков.
Зачем нужна классификация по стадиям?
Благодаря общепринятому делению болезни на 3 фазы, где самой запущенной является третья степень алкоголизма, специалистам лучше видится целостная картина, поскольку признаки пристрастия на каждом этапе свои, да и по срокам они тянутся достаточно долго. Выбор того или иного подхода к терапии в первую очередь зависит от стадии аддикции и только потом от личностных особенностей, состояния психики и т. д.
Особый случай — злокачественное течение алкоголизма, когда все три ступени молниеносно перетекают одна в другую, человек за короткое время спивается и практически погибает. Такое наблюдается, например, при наличии шизофрении, эпилепсии, глубокой депрессии и иных психических расстройств.
Чем алкоголик отличается от обычного выпивающего?
Поскольку речь идет о банальной этаноловой наркомании, при истинной болезни всегда присутствуют:
● потеря контроля над объемом употребляемого спиртного;
● рост толерантности — увеличение доз для получения удовлетворения;
● синдром отмены (абстиненция);
● токсическое поражение внутренних органов, что вызывает соматические нарушения.
Также не обходится без провалов в памяти, которые нередко происходят из-за опьянения. При отсутствии «горячительного» истинный алкоголик становится нервным, раздражительным, мрачным, то есть у него в корне меняется поведение.
Начало заболевания
Да, на I стадии пока еще отсутствуют явные проблемы со здоровьем, вернее, индивид не попадает в поле зрения врачей, но желание выпить (психическая зависимость) уже появляется. Если это невозможно в тот самый момент, влечение на какое-то время проходит. Но когда удается принять спиртное, контроль за выпивкой резко уменьшается.
Еще на данном этапе алкоголик (ох, как он не любит, когда его так называют!) теряет критическое отношение к факту пьянства и проявляет тенденцию оправдывать свое поведение, даже пытается скрывать проблему. На фоне регулярных злоупотреблений за какие-то 6–12 месяцев пристрастие незаметно перетекает во 2 фазу, а оттуда недалеко и до алкоголизма третьей стадии, то есть последней (терминальной).
Очередная ступень
Продолжает расти толерантность к этанолу, поэтому для достижения желаемого состояния человеку приходится выпивать очень большие дозы крепких напитков. Здесь уже отчетливо проявляется физическая зависимость (и, как следствие, абстинентный синдром со всеми вытекающими), а чтобы вволю напиться, компании уже не нужны.
Параллельно пропадает рвотный рефлекс как защитный механизм от любого отравления. Страдает социальная адаптация — появляются серьезные сложности в семье, на работе, пьяное вождение, конфликты и т. д. Скажем так — проблема очевидна для всех.
Многодневные запои становится трудно прервать, а попытки резкого ограничения спиртосодержащих напитков могут завершиться металкогольными психозами. Плюс ко всему, начинают отчетливо проявляться поражения ЦНС и внутренних структур, например, недержание мочи, снижение либидо, кардиопатия, признаки гепатита.
Практически добровольно человек приближается к третьей стадии алкоголизма, которую крайне редко удается полностью и без последствий вылечить.
Последняя фаза — самая опасная!
Если попытаться дать развернутую картину крайней степени зависимости, в первую очередь стоит упомянуть о дальнейшем усилении тяги и снижении самоконтроля. Другие характерные симптомы:
● декомпенсация всех защитно-приспособительных механизмов;
● тяжелые психические и физиологические расстройства;
● длительные запои, из которых человек не способен выбраться самостоятельно;
● наличие глубокой амнезии;
● выраженная абстиненция (нередко с «белой горячкой»);
● снижение толерантности (быстрое опьянение наступает уже с первой рюмки).
Помимо прогрессирования психической, физической и социальной деградации, наблюдается полное истощение организма. Если ничего не делать, нарушения со стороны психики, а также внутренних органов станут необратимыми. Попытки прервать запои собственными силами зачастую приводят к психозам (возможно, даже смерти).
Разновидности 3 стадии алкоголизма
Лица, допившиеся до последней фазы хронического пристрастия, бывают не одинаковыми, а именно:
● употребляющие постоянно (ежедневно);
● запойные.
В первом случае у больного даже ночью появляется желание «приложиться» к бутылке, то есть увидеть его относительно трезвым невозможно ни в какое время суток. В этом режиме употребления (что соответствует легкой или средней форме опьянения) человек может находиться годами.
При запойном (циклическом варианте) алкоголик пьет помногу, часто, но в течение нескольких дней или недель. Потом объемы выпивки снижаются, но из-за развития абстинентного синдрома ему приходится периодически опохмеляться. Вследствие тяжелейшего отравления больной и после этого не может чувствовать себя лучше. Пропадает аппетит, появляются боли в животе, рвота.
Если запойному человеку не удается получить очередную дозу, он может впасть в панику — ему кажется, что он сейчас умрет. Существует критическая отметка полной интоксикации, когда личность физически не может больше пьянствовать, а попытки что-то съесть, выпить заканчиваются рвотой.
Вне зависимости от форм алкоголизации больной продолжает стремительно деградировать, лишаясь базовых навыков общения. В конце его ждут потеря семьи, работы, друзей и близких.
Другие осложнения III стадии
Помимо того, что индивид становится асоциальным, запущенная форма «богата» и другими трудностями. Речь идет о таких явлениях, как:
● бред преследования и иные психозы (хотя явных галлюцинаций не возникает);
● делирий («белая горячка»), когда больному видятся образы, делающие его неадекватным, а иногда и опасным для близкого окружения;
● галлюциноз — с бредовыми идеями, видениями потусторонних сил (и такое может продолжаться годами, делая жизнь родных просто невыносимой);
● эпилепсия;
● депрессия;
● энцефалопатия (патология с разрушением клеток головного мозга), признаками которой становятся нарушение мышления, памяти и внимания.
Еще врачам нередко приходится бороться с алкогольной кардиомиопатией, гепатитом, панкреатитом, нефропатией, анемией, сбоями в работе иммунной системы, полинейропатией, различными кровоизлияниями (мозговыми, субарахноидальными). А ведь всего этого можно было избежать, если начать терапию еще на первой стадии.
К сожалению 3 степень алкоголизма очень тяжело поддается лечению, а некоторые последствия и после курса терапии останутся на всю оставшуюся жизнь. Чтобы меры помощи оказались действенными, больного рекомендуется поместить в наркологический стационар, где соблюдают полную изоляцию, а главное, обеспечивают всестороннюю медицинскую поддержку.
Целью нашей публикации было не просто напугать людей, любящих выпивать время от времени, а как-то предостеречь их от опасностей, связанных с алкоголизмом. Ведь эта болезнь ничем не отличается от наркомании и токсикомании, а из-за доступности спиртосодержащей продукции затрагивает многие слои населения.
Разделяет ли читатель мнения экспертов? Давайте продолжим двустороннюю дискуссию на нашем канале. Итак, ждем откликов, комментариев и жизненных историй.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.