Лечитесь правильно. Стандарт медсестры.Что обязана выполнять медсестра.
Здравствуйте, уважаемые читатели. По ТВ частенько показывают высокие достижения и высокий уровень обслуживания в медучреждениях столицы.
Вы когда-нибудь лежали, а вернее лечились, в местных стационарах? Мне пришлось убедиться в низком качестве оказания помощи больным в городских больницах. Не дай Бог попасть в городскую больницу. Палата: между кроватями не более 20-30 см, окна пластиковые герметичные без приточных клапанов, фурнитура (ручки)на окнах отсутствуют, окна не открыть, духота. Для инвалидов не приспособлено ни в палате, ни в туалете ничего. Подвод кислорода имеется, но поступление кислорода, может быть, только одноместно в одной из нескольких палат. Дезинфекция поверхностей (подоконников, дверей, раковины, кроватей) не проводится каждый день. Полы, конечно, моют. Этого не отнять.
Вот вы поступили в больницу, лежите, ждёте, когда же вас обследуют и поставят диагноз. В первую очередь, вы дождётесь капельницу. Как правило, это натрия хлорид. Если вы поступили в палату не утром, то врача не дождётесь. Обход проводится утром. Врач и одна медсестра «залетают» в палату. «Что болит?». От одного больного к другому по-быстрому, и дальше в другую палату. Больше за весь день к вам никто не подойдет, кроме медсестры, которая только ставит систему (капельницу) и укол, или производит забор анализов. Так вы можете пролежать несколько дней так и не услышав конкретный диагноз и план лечения. Никто вам не озвучит результаты анализов. Всё надо из врачей «вытягивать щипцами».
Особенно поразило отношение к старикам. Равнодушие полное и даже какое-то пренебрежение, а также грубость и хамство. Привезли к нам в палату бабушку 90 лет с ЖКБ. Бабулечка сама не ходила. Нужна была помощь. Родственница помогала. Но в больнице обычно лежишь. Ладно мы моложе. А вот у бабушки через 5 дней (нечаянно санитарка обнаружила) образовались пролежни. И что же рекомендовал врач – хирург? Догадайтесь...Массаж. Мы все в палате были в шоке от этого ответа. Ни врач, ни медсестра больше не интересовались как там пролежни. Но, спасибо, санитарке. Бетадин эффективно помог. Но бабушка через 7 дней впала в кому и на третий день скончалась. За день до этого прибежали медсестры и с космической скоростью увезли в реанимацию.
Маленькое отступление. Часто слышу и читаю в соцсетях стоны и нытьё медицинских работников о низкой заработной плате, и что если бы зарплата была больше, то и отношение к больным было бы лучше. В корне не согласна, и стыдно за этих так называемых врачевателей. Я и мои знакомые (работа была с людьми, и не всегда адекватными) вне зависимости от зарплаты, от окладов выполняли досконально и честно свои обязанности и даже больше. Работа была любимая!
И рекомендую требовать от т.н. медработников соблюдения стандартов. Это можно напрямую, не боясь, говорить им. Не хотите, боитесь, но можно обратиться к глав. врачу, в Минздрав, прокуратуру и через интернет. Не бойтесь. Сейчас ситуация такая, что гуманность, милосердие, сострадание, человечность в некоторых учреждениях забыта. Опыт работы инспектором показывает, что если люди активно обращаются на бездействие работников, то забегают, засуетятся. И будет толк. Не эффективное лечение тут, то обязаны перенаправить больного в другое учреждение. Требуйте!
А теперь привожу вам некоторые обязанности медсестры, от которой многое зависит.
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 475н Об утверждении профессионального стандарта Медицинская сестра/медицинский брат (Зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2020 N 59649)
Профессиональный стандарт. Медицинская сестра/медицинский брат
Трудовые действия:
Проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту
Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача
Контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача
Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода
Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача
Оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах
Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли
Оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Необходимые умения:
Проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту:
.- осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером;
- оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме;
- оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме;
- осуществление ухода за интестинальным зондом;
- оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому;
- осуществление ухода за дренажом;
- оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента;
- осуществление ухода за сосудистым катетером…
Выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике
Проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода
Выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни
Оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации
Спасибо, что дочитали до конца. Всем здоровья и оптимизма!
В следующей статье приведу стандарт оказания медпомощи, должностные обязанности врача – терапевта участкового.