Пациентка 29 лет.
Диагноз: Рак правой молочной железы Т1N3аM0 (рТ0N3аM0). Рак левой молочной железы Т1N0M0 (pT1Nsn0M0), тройной негативный подтип, BRCA1 mut+.
Из анамнеза известно изменение в подмышечной области справа заметила в марте 2022 года. Обследовалась по м/ж диагностирован рак правой МЖ. Обратилась в РЦНРР где при комплексном обследовании установлен синхронный рак молочных желез.
При маммографии до лечения: справа - картина выраженной фиброзной мастопатии (тип плотности по ACR-D), на этом фоне только на СС проекции определяется образования в наружных квадрантах размером 1,8х1,4см.
Аксиллярные лимфоузлы-определяется конгломерат до 3 см. Вторичные изменения в подключичных и подмышечных ЛУ. Слева - картина выраженной фиброзной мастопатии, узловые образования не определяются. Аксиллярные лимфоузлы-определяется конгломерат до 1 см.
При ультразвуковом исследовании молочных желез-картина не резкой фиброзной мастопатии, на этом фоне справа в нижне-наружном квадранте гипоэхогенное образование размером 1,55х1,28см с неровными нечеткими контурами, с локусом кровотока по ЦДК.
Аксиллярные лимфатические узлы структурно не изменены слева, размером до 1 см, справа конгломерат до 4 см. УЗИ л\узлов: вторичные изменения в подключичных и подмышечных лимфоузлах справа, слева в верхе-внутреннем квадранте гипоэхогенное образование неправильной формы размером 1,18х0,78см с ровными нечеткими контурами, аваскулярное по ЦДК.
Наследственный анамнез отягощен: бабушка со стороны отца - РЯ, отец - рак мочевого пузыря. При молекулярно-генетическом исследовании выявлена мутация: 5382insC в гене BRCA1.
На первом этапе лечение проведено:
4 курса ПХТ 1 раз в 21 день по схеме АС.
Доксорубицин 60 мг/м2 + циклофосфан 600 мг/м2 в/в капельно на фоне антиэметиков (+ эменд), далее 4 курса ПХТ по схеме паклитаксел 175 мг/м2 + карбоплатин AUC5 в/в капельно в 1 день на фоне премедикации.
Продолжение во второй части через 2 дня. Подписывайтесь, чтобы не пропустить выход публикации.
Фотографии прикладывать не могу на данной площадке. Переходите в группу VK по ссылке ниже.
Данный канал носит ознакомительный характер из практики доктора или врачей маммологической клиники ФГБУ РНЦРР. Канал не призывает к оказанию каких-либо услуг или хирургическому вмешательству.
ОБЯЗАТЕЛЬНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.
Информация взята с сайта РНЦРР и Телеграм-канала Ходорович Ольги Сергеевны . Дополнительные ресурсы ниже.
ВКонтакте: https://vk.com/dr.khodorovich
Дополнительная рассылка внутри ВК: https://vk.com/app5898182_-176711625
Одноклассники: https://ok.ru/dr.khodorovich
#рмж #рак #онкология #хирургия #медицина #здоровье #рнцрр #москва #ходорович #маммология #врачи