Мы привыкли не доверять бесплатной медицине, в частности – стоматологии. С годами сложилось мнение, что лечат там хуже, материалы используют не качественные, а оборудование осталось еще с советских времен. Эти стереотипы в пух и прах разбили начальник медицинской службы областной стоматологической поликлиники Екатерина Горбачева и начальник медицинской службы Псковской стоматологической поликлиники Ирина Тимофеева.
Не вырвать, а вылечить
В 2023 году стоматологические поликлиники Псковской области приняли 297 976 человек. Из них 72 536 пациентов обратились за помощью в областную стоматологическую поликлинику. Нагрузка на врачей довольно высокая. На лечение в день приходит 10-12 человек, к хирургу – 25, а к дежурному врачу – от 30.
В Пскове цифры несколько скромнее: в Псковской стоматологической поликлинике в прошлом году приняли 60 тысяч человек, из них 42 тысячи – это дети. Но нагрузка от этого на врачебный персонал не меньше. Спасает лишь то, что в последние годы активно удается привлекать кадры. Благодаря тому, что в детское отделение псковской городской пришли пять молодых врачей, удалось ликвидировать очередь к ортодонту.
«Наша служба кадрами неплохо укомплектована, – говорит Ирина Тимофеева. – За последний год пришли 11 специалистов. Услуги стали более доступными и число обратившихся сразу увеличилось».
В учреждение работает 3 хирурга, 8 врачей лечебного профиля. В детском отделение – 4 зубных врача, 5 ортодонтов и 5 врачей-стоматологов. И это не окончательные цифры.
Говорят, что молодых специалистов привлекают работой. «У нас нет недостатка людей, – отмечает Ирина Тимофеева. – В частных клиниках попробуй найди молодому специалисту пациентов, а ведь это опыт, практика, которая необходима».
Сказывается и государственная поддержка. В области действует много программ для молодых специалистов: это и подъемные в 300 тысяч рублей, и служебное жилье, и услуги социального найма.
В самих учреждениях развита система наставничества, когда молодые специалисты начинают работать под крылом опытных врачей, которые контролируют все этапы лечения, обучают мануальным навыкам и тонкостям.
По данным за 2023 год в Псковской области штат укомплектован стоматологами на 87% и на 79% зубными врачами. Последняя цифра, по словам экспертов, связана с тем, что сейчас зубных врачей, – а это специалист со средним образованием, – не готовят. В какой-то момент решили, что они не нужны, но скоро поняли, что ошиблись. Сейчас разрабатывают новые стандарты подготовки. «Это специалист, который может сделать что-то простое, а при необходимости направить к другом врачу», – пояснила Екатерина Горбачева.
В муниципальных стоматологических медучреждениях востребованы все виды помощи. В городах снизилось число обращений по поводу удаления зубов, а вот лечение требуется чаще. «Связано это с тем, что за последние годы появилось больше зубосберегающих технологий, да и пациенты стали более ответственные, многие стали приходить на профилактические осмотры», – отмечает Ирина Тимофеева.
Вырос спрос на услуги пародонта, а также на протезирование. Что касается последнего, то есть льготные программы, которыми в прошлом году смогли воспользоваться 74 человека.
Новая эра
За последние годы, говорят эксперты, многое в бесплатной стоматологической помощи изменилось. После того, как повысился тариф на оказание услуг, появилось больше возможностей для закупки новой аппаратуры, новых материалов. Все это помогает улучшать качество на бесплатном приеме.
Кабинеты в областной стоматологии оснащены приборами для измерения длины канала, что позволяет уменьшить число промежуточных рентгеновских снимков. Закуплены эндомоторы: портативные электромоторы с автоматическими настройками для обработки корневого канала. Приобретены аппараты для обследования слизистой, потому что «онкоосмотр является обязательной частью первичного осмотра». Используют их на приме не только пародонтологи, но и обычные стоматологи, в том числе дежурные врачи и хирурги.
В детском отделение полностью сменили анестезиологическое пособие для оказания помощи детям. «Сейчас анестетик современный, который вызывает наименьшее количество осложнений. Эра лидокоина в детском отделение закончилась», – уверяет Ирина Тимофеева.
Она говорит, что меняется оборудование, оснащение появляется новое. Есть возможность купить любые материалы, инструменты. «Мы ни в чем не уступаем частным клиникам», – отмечает она.
В прошлом году в псковской стоматологии на Октябрьском проспекте закончили ремонт. Сменили все систему электроснабжения, что очень важно, потому что все установки работают благодаря электричеству. Отремонтировали два помещения хирургического кабинета, стерилизационную, начали работы по модернизации зуботехнической лаборатории. «Колоссальные работы проведены, мы просто радуемся», – говорит Ирина Тимофеева.
В областной стоматологии отремонтировали 6 лечебных кабинетов, входную группу: обновили регистратуру и холл. В ближайших планах замена лифта.
В ногу со временем
В сфере стоматологической помощи идет активное внедрение новых технологий. Российским стоматологом разработана специальная программа для компьютерного томографа, которая при помощи искусственного интеллекта ставит диагнозы по каждому из зубов. «И даже если доктор что-то пропустил при осмотре, – все-таки мы не рентгенологи, – там это будет указано, – рассказывает Екатерина Горбачева. – Также искусственный интеллект – это 3D сканеры, которые позволяют активно моделировать коронки, исключая зуботехнические этапы. «Минимизируя человеческий фактор, мы увеличиваем точность изготавливаемой работы и ее качество», – отмечает специалист.
Компании постоянно улучшают качество своих материалов. Если раньше они были только макро- и микрогибридные, то сейчас наногибридные. Обладают лучшей эстетикой, лучшей прочностью. Это позволяет врачам больше внимание уделять анатомии зубов, восстанавливая их в первоначальном виде.
В работе стоматологи используют интраоральные камеры, которые помогают не пропустить то, что можно пропустить при осмотре зеркалом.
Из нового – телемедицинские консультации, когда в сложных случаях можно обратиться в крупные институты. Из интересного на уровне пользователей – умные зубные щетки, которые подключают к смартфону и он следит за временем и качеством чистки.
«Все эти технологии мы активно используем в работе, – говорит Екатерина Горбачева. – Единственное – нет пока у нас томографа, но в планах купить в самое ближайшее время 3D-сканерв ортопедическое отделение».
