Продолжим тему причин бесплодия в семье. Рассказывает акушер-гинеколог и репродуктолог ЦИР Вера Николаевна Цветкова.
Одним из факторов бесплодия является нарушение менструального цикла (отсутствие овуляции, нарушения работы жёлтого тела, задержки, длительное отсутствие менструации), связанной со стрессом.
Управление менструальным циклом начинается в головном мозге с так называемого гонадотропин-рилизинг гормона. Он стимулирует выделение гонадотропных гормонов, которые руководят яичниками (ЛГ, ФСГ). Если эти процессы ломаются, у пациентки возникают нарушения, которые ведут к ухудшению менструального цикла и репродуктивной функции.
Механизм стресса был создан для поддержания безопасности. То есть, при наличии стрессового фактора (условно, если человек видит рядом льва), включается механизм «бей или беги», при котором резко изменяется уровень гормонов таким образом, чтобы человек в стрессовой ситуации мог выжить в дикой природе. Прежде всего в организме повышаются активность гормонов надпочечников (кортизол, адреналин), а также пролактин. Изменение уровня «стрессовых» гормонов помогает человеку действовать быстрее: либо бить первым, либо убегать в зависимости от ситуации.
Стресс можно разделить на психогенный и метаболический.
Метаболический стресс - когда в организм не поступает достаточное количество килокалорий или же отсутствуют необходимые компоненты. Так как головной мозг является одним из самых чувствительных к недостатку питания органом, организм воспринимает это как мощный стресс.
Психогенный или социальный стресс активирует лимбическую гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и приводит к увеличению выработки кортизола - главного стероидного гормона коры надпочечников.
Нарушается функция щитовидной железы, сбивается ритм секреции ЛГ и ФСГ, нарушается функция яичников.
Например, интенсивная работа по ночам, несоответствие между ожидаемой и реальной ситуации в жизни, проблемы в общении с близкими, излишний перфекционизм часто приводят к нарушениям менструального цикла и отсутствию овуляции. Биологическая роль этого явления такова, что в стрессовой ситуации животным не до размножения. Надо спасать свою жизнь. Как гласит известная пословица «не до жиру, быть бы живу».
Характерные признаки стресса:
- отсутствие или нарушение сна ночью;
- небольшое повышение уровня пролактина;
- повышение уровня кортизола;
- сниженные показатели фоликуллостимулирующего и лютеинизирующего гормонов(менее 5);
- сниженный уровень прогестерона во вторую фазу менструального цикла;
- снижение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).
Как вести себя при наличии стресса:
- постараться исключить основной фактор стресса;
- сформировать рациональный режим цикла «активность-сон»;
- нормализовать индекса массы тела;
- исключать наличие органических образований, нарушений электрической активности головного мозга, психических заболеваний.
Как вы думаете, какое состояние переносится легче с точки репродуктивной функции - избыточная или недостаточная масса тела?
Смотрите видео по теме:
https://www.youtube.com/watch?v=uzrWtU0nGbY