Добрый день, дорогие друзья!
В этой статье поделюсь клиническим случаем компромиссного решения проблемы. Потому что пациента до меня итак замучали вмешательствами и было обоюдное желание обойтись малой, но необходимой кровью.
Переделки всегда делаются и даются сложнее всем участникам процесса. Идеально было бы конечно сделать сразу всё нормально. Но в силу разных причин (отсутствие планирования, отсутствие знаний/опыта/непосещение обучений и конференций по стоматологии, отсутствие необходимого инструментария, невыполнение рекомендаций/самолечение и т.п.) происходит то, что происходит. Конечно это не катастрофа. Но однозначно неприятное событие.
Пациент попал ко мне, пройдя 2 имплантологических лечения в разных клиниках. 😐
Когда - то давно был установлен имплантат и установили спаянные коронки. Потом начала забиваться пища под коронку на 6 имплантате снизу и это вызывало чувство дискомфорта и неприятные ощущения. Потом десна стала красного цвета, отёчна и набухла.
Пациент попал ко мне на консультацию. Сделали снимки. Я увидел очаг разряжения костной ткани вокруг имплантата, характерный для периимплантита (воспаление вокруг имплантата).
Я объяснил из-за чего это происходит:
Отсутствие десны является большой проблемой для установленных имплантатов, так как подвижная десна постоянно, как насос, качает и забрасывает пищу в это пространство. В итоге в этом месте оседает пища, она там начинает гнить и подлежащая костная ткань и десна атрофируется (убывает).
Рассказал план лечения:
снимать коронки с имплантатов или отпилить одну коронку и удалять имплантат. Ждать 2-3 месяца переустанавливать новый имплантат, ждать 2-3 месяца и делать десневую пластику (создать объём прикреплённой десны). Устанавливать формирователь, далее протезирование.
Пациент пропал, ушёл в итоге к другому доктору с моим планом лечения. Но вернулся с той же самой проблемой, с которой пришёл.
Потому что проблема не была решена. То есть «наступили на те же грабли».
Имплантат удалили, переустановили, а с десной не работали. 😞
А случилось это из-за того, что не все пункты плана лечения были реализованы другим специалистом. В итоге, всё-таки я провёл необходимую манипуляцию.
Результат до и после:
Воссозданный объём:
До/после:
Воссозданный объём вид сбоку:
После к лечению приступил ортопед и изготовил новые коронки. Фото до, на этапе и после:
Вид с жевательной поверхности:
У пациента пропали жалобы. Теперь в данной области не забивается пища, не воспаляется десна. 🤗
Спасибо, что проявили интерес к публикации!
________________________________________
Ставьте лайк👍.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s. пишите свои мнения и вопросы в комментариях📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
dr.izhmukov@mail.ru