1. Болезненную при пальпации и движении мышцу нельзя характеризовать как обязательно содержащую ТТ.
2. Гистологические (тканевые) изменения в мышце, наступают только после длительного существовании в ней ТТ (последствия ишемии)
3. Классическую миофасциальную ТТ можно рассматривать как повреждение экстрафузального мышечного волокна (обеспечивают сократительную функцию мышцы). По этой причине массаж оказывается эффективным терапевтическим воздействием (ликвидация ишемии, улучшение дренажа мышцы)
4. Предпосылками для формирования повреждения экстрафузального мышечного волокна можно рассматривать нарушения функции рецепторов интрафузального мышечного волокна (рецепторный аппарат мышцы). Причина по которой массаж часто даёт только временное улучшение функции (снижение симптомов).
5. ТТ могут возникать по разнообразным причинам:
- последствие длительной перегрузки мышцы (н-р боли повышенного использования)
- компенсаторный механизм защиты (компенсация биомеханической перегрузки соседнего региона)
- влияние ЦНС (повышенное психоэмоциональное напряжение, нарушение функции ядер мозга и т.д.)
- нарушение функции рецепторов мышцы (цепочно-ядерные и сумчато-ядерные)
- компенсация поражения периферических нервов (туннельные, корешковые синдромы) и т.д.
Резюме:
Не каждую ТТ можно убрать при помощи массажа
Не определённая причина появления ТТ приводит к её скорому рецидиву
После устранения ТТ необходим анализ паттернов движения и при необходимости двигательное переобучение для предотвращения возобновления симптомов
