Какие коронки лучше устанавливать на передние зубы? Что выбрать, имплантат или мостовидный протез? Обязательно ли депульпировать зубы перед протезированием? Почему возле десны появляется темный ободок? В этой статье задаем 9 вопросов стоматологам-ортопедам клиники "Авантис". Информация будет полезна тем, кому в ближайшее время предстоит пройти протезирование зубов коронками, несъемными протезами с опорой на имплантаты, мостовидными или съемными конструкциями.
- Какие коронки лучше устанавливать на передние зубы?
При протезировании зубов в зоне улыбки используют материалы с максимальной эстетикой. Это может быть безметалловая керамика или диоксид циркония с керамической облицовкой. Благодаря свойствам этих материалов коронка выглядит максимально естественно и неотличима от родных зубов. Это очень важно при работе во фронтальном отделе.
- Обязательно ли депульпировать зубы перед установкой коронки?
Нет, сегодня депульпирование не является обязательным условием для протезирования зуба коронкой. При достаточной сохранности тканей зуб препарируют щадящим методом с использованием средств оптического увеличения. Снимается тонкий слой твердых тканей, затем изготавливается тонкостенная ортопедическая конструкция (коронка). Зуб остается "живым", что положительно влияет на прогноз, касающийся его долговечности.
- Актуальны ли сейчас съемные протезы?
Да, в качестве временной конструкции и для пациентов с противопоказаниями к несъемному протезированию. Если по той или иной причине невозможно установить имплантат или мостовидный протез, вариантом выбора становится именно съемная конструкция. Сейчас благодаря развитию технологий и материалов они выглядят и фиксируются в полости рта намного лучше, чем съемные протезы предыдущего поколения.
- Что выбрать, имплантат или мостовидный протез?
Главное, что нужно знать о разнице между этими двумя методами восстановления зубов: для установки мостовидного протеза нужно депульпировать и обтачивать соседние зубы, а для вживления имплантата нет. При отсутствии противопоказаний к имплантации это предпочтительный способ восстановления утраченного зуба. По эстетическим характеристикам, сроку службы и легкости ухода имплантат также превосходит мостовидный протез.
- Вредят ли виниры зубам?
При соблюдении технологии установки виниров и адекватном домашнем уходе виниры не наносят вреда зубам. Проблемы могут возникнуть, если недостаточно тщательно были выполнены этапы препарирования или фиксации. В таких случаях под винир могут проникать бактерии, что грозит развитием вторичного кариеса. Если процедура была выполнена опытным специалистом в строгом соответствии с алгоритмом, виниры могут служит до 20 лет, а зубы под ними прекрасно сохраняются. После установки виниров состояние полости рта нужно обязательно контролировать, дважды в год посещать стоматолога даже если нет никаких жалоб. При таком подходе малейшая проблема будет выявлена на самой ранней стадии и легко устранена, пациент сможет дальше наслаждаться своей безупречной улыбкой.
- Почему под коронкой развивается кариес?
Коронка должна максимально плотно прилегать к тканям зуба и образовывать с ними единой целое. Огромное внимание уделяют краевому прилеганию. Никаких микропространств между зубом и коронкой быть не должно. Герметичность конструкции является залогом ее долговечности. При нарушении прилегания или фиксации под коронку попадают бактерии, которые вызывают кариес. Он долгое время останется незамеченным, а при выявлении зуб уже серьезно разрушен. Чтобы этого не происходило, нужно регулярно проверять состояние коронки у вашего лечащего врача.
- Почему возле десны появляется темный ободок?
С этой проблемой обращаются пациенты с металлокерамическими коронками. Сквозь тонкую ткань десны просвечивает металлический каркас, который выглядит как темный ободок у шейки зуба. Сейчас все чаще используются металлокерамические коронки, у которых слой керамики заканчивается на одном уровне с металлическим каркасом, то есть темный ободок отсутствует. Но у многих пациентов все еще стоят коронки предыдущего поколения.
Еще одной причиной потемнения слизистой может быть окрашивание тканей десны. Это индивидуальная реакция на материал, из которого изготовлен металлический каркас. Могут иметь место также погрешности в установке коронки. Такая ситуация требует очной консультации со стоматологом-ортопедом. Сегодня это решаемый вопрос.
- Сколько лет служат коронки и протезы?
Срок службы конструкции зависит от нескольких факторов. Основными являются три: состояние зубов под коронкой, качество ухода и тип конструкции. Срок службы коронок из керамики и металлокерамики составляет в среднем 10 лет, из диоксида циркония немного больше. Но это не значит, что по истечении этого срока коронку нужно менять. При хорошей сохранности опорного зуба и качественной фиксации коронка может прослужить еще много лет. Срок службы съемных протезов зависит от материала, из которого они изготовлены и состояния тканей вокруг протеза. При убыли тканей прилегание протеза ухудшается, он хуже фиксируется на своем месте. Пластмассовые конструкции при бережном уходе служат до 5 лет. Средний срок службы мостовидного протеза - 8 лет, но опять же все зависит от материалов и условий эксплуатации. Протезы с опорой на имплантаты служат 15 лет и более. Сам имплантат способен выполнять свою функцию на протяжении всей жизни человека.
- Почему сейчас рекомендуют проходить лечение с использованием микроскопа?
Использование микроскопа актуально при препарировании зубов под виниры и коронки. Это позволяет качественно сформировать уступ и подготовить опорный зуб к протезированию. Прилегание коронки при использовании микроскопа получается более плотным. Это положительно влияет на прогноз и повышает срок службы керамических реставраций.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы про протезирование зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.