Родственники людей, перенесших инсульт, часто замечают: сон в восстановительный постинсультный период у близкого резко меняется. Ночью человек дремлет, часто просыпается. Днем же большую часть времени глубоко спит. В период бодрствования пребывает в полусонном состоянии.
Почему после инсульта человек все время спит?
В качестве основных причин повышенной сонливости при инсульте врачи выделяют:
• Глубокое нарушение мозгового кровообращения
Сразу после инсульта происходит «естественное» (то есть обусловленное кислородным голоданием и гибелью клеток мозга) нарушение цикла сон–бодрствование. Первые 6 часов больные обычно вообще не спят. В следующие сутки–трое постепенно начинает восстанавливаться сначала медленный, затем быстрый сон со сновидениями.
К концу первой недели после инсульта естественное соотношение медленного и быстрого ночного сна восстанавливается на 80–90%. Если же этого не происходит, пациент продолжает после инсульта спать и днем, и ночью, у него мало шансов на полноценную реабилитацию всего организма. Наблюдение за восстановлением циркадного ритма как раз и дает возможность с большой точностью прогнозировать, вернется пациент к нормальной жизни или нет.
• Преклонный возраст пострадавшего
Самые тяжелые случаи приходятся на преклонный возраст. После 65 лет даже у здорового человека появляются проблемы со сном. Это обусловлено гормональными изменениями в организме: уменьшением выработки гормонов роста, половых гормонов и пр. Если к этому добавить еще и инсульт, пациент практически обречен на тяжелые нарушения циркадного ритма с навязчивой дневной сонливостью. Соответственно, весь процесс реабилитации протекает у него медленнее, чем у человека среднего или молодого возраста.
Все эти причины лишний раз доказывают: сонливость после инсульта — не случайность, а обусловленная происходящими в организме негативными процессами закономерность.
• Депрессия
Инсульт — серьезная травма не только для физического здоровья, но и для психики человека. Человек, перенесший инсульт ощущает себя беспомощным, разбитым. Его преследуют мысли о бессмысленности дальнейшего существования.
Все это приводит к депрессии. Тревожные мысли не дают уснуть ночью. Днем измученный организм одолевает навязчивая сонливость. Получается замкнутый круг: приступ (инсульт) приводит к нарушению сна, а оно — к невозможности нормальной реабилитации после инсульта.
Как помочь нормализовать сон после инсульта?
Нормализация сна — одно из важнейших условий более быстрой и качественной реабилитации после инсульта. Позволяет максимально (насколько это возможно) сохранить когнитивные функции.
Неврологи предлагают несколько способов, как нормализовать качество и продолжительность сна постинсультных больных:
1. Медикаментозное лечение. Назначает только лечащий врач, исходя из симптомов и диагноза пациента.
2. Адекватные физические нагрузки. Позволяют потратить в течение дня определенный запас энергии и элементарно устать. К вечеру усталость естественным образом вызывает глубокий ночной сон.
3. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это курс встреч с психотерапевтом, во время которых больной обучается настраиваться на дневное бодрствование и расслабляться перед ночным сном.
4. Уменьшение калорийности питания. Тяжесть в желудке вызывает сонливость днем, а ночью мешает нормально уснуть.
5. Соблюдение режима питания. Ужин — не позднее, чем за 3–4 часа до сна.
И очень важно, соблюдение гигиены сна! В комнате, где спит пациент, должно быть слегка прохладно. Больному нужно помочь принять максимально удобное положение. Необходимо исключить все раздражающие факторы: громкую музыку, обсуждение каких-то будоражащих тем и прочего.
Соблюдение всех этих правил и точное следование рекомендациям лечащего врача поможет пациенту быстрее восстановить здоровый сон, необходимый для быстрой и продуктивной реабилитации после инсульта и возврату к нормальной жизни.
Переходите на наш сайт Реабилитацияпослеинсульта.рф, подписывайтесь на нашу группу, чтобы не пропустить актуальную информацию на тему восстановления после инсульта!
