Последняя категория факторов риска ПТСР включает в себя те, которые имеют место после психотравматического события. В качестве положительного момента здесь можно выделить то, что многие из этих факторов способствуют росту и устойчивости, если представлены в позитивном свете. Эти факторы могут включать:
• отсутствие надежной социальной поддержки и навыка стойкости;
• принадлежность к мужскому полу (в противовес женскому);
• плохо развитое чувство собственного достоинства;
• неспособность что-либо предпринять в отношении того, что произошло;
• жалость к себе и в то же время пренебрежение собой (мышление жертвы);
• в большей мере пассивность, нежели активность по отношению к тому, что происходит;
• неспособность отыскать смысл в страданиях;
• развитие острого стрессового расстройства (ОСР), которое встречается у определенного количества людей, переживших травму (более подробно описывается далее в этой главе);
• наличие непосредственной реакции (во время травмирующего события или вскоре после него), которая включает физиологическое возбуждение (высокое кровяное давление, реакция испуга) и симптомы избегания или оцепенения [Friedman, 2000].
Теннен и Аффлек [ Tennen and Affleck, 1998] и Мак-Крей [McCrae, 1992] полагают, что есть такие черты характера, которые помогают человеку справляться с несчастьями. Более вероятно, что люди с высоким уровнем экстраверсии (те, которые имеют потребность в других людях) и открытости, сознательно стремящиеся к достижению целей и обладающие чувством согласия (способностью ладить), подвергаясь несчастьям и психотравмам, смогут найти в себе силы для того, чтобы справиться с тем, что произошло. Другие важные факторы, которые могут повлиять на вашу реакцию, включают наличие внутреннего локуса контроля (вы умеете вознаграждать себя за хорошее поведение и считаете, что контроль над происходящим принадлежит вам, а не внешним источникам); самоэффективность (чувство уверенности в своей способности справляться с трудностями); чувство когерентности (признание того, что даже серьезно травмирующие события можно понять, справиться с ними и извлечь из них смысл); и выносливость, или сила [ Antonovskyу 1987;Kobasa, 1982].
Вы также сможете лучше справляться с травмирующими событиями, имея мотивацию, будучи настроены оптимистично, если у вас активный стиль копинга и если вы успешно вышли из других кризисных ситуаций.
Упражнение. Способность справляться с психотравмой
Отметьте галочкой те из ниже перечисленных утверждений, которые, по вашему мнению, касаются вас.
- У меня высокий уровень экстраверсии (мне нравится находиться среди людей).
- Я открыт для новых впечатлений.
- Я добросовестно выполняю свою работу (довожу дело до конца).
- Я неконфликтный человек.
- Я верю, что источник моей силы находится внутри меня.
- Я уверен в своей способности справляться с ситуациями.
- Я стараюсь находить смысл в том, что со мной происходит.
- Я стараюсь разделить плохие ситуации на части, с которыми легче будет справиться.
- У меня есть мотивация, чтобы решать проблемы, которые возникают в моей жизни.
- В целом я оптимистичный человек — смотрю на вещи скорее положительно,чем отрицательно.
- Я беру ситуацию под контроль, когда это возможно, или по крайней мере стараюсь это сделать.
- Мне нравится принимать вызовы,и я умею на них отвечать.
- Я полон решимости преодолевать все плохое, что испытал в жизни.
- У меня есть хорошая социальная поддержка — люди, к которым я могу обратиться.
- Я осознанно смотрю на обстоятельства моей жизни,на то,как могу или не могу изменить их.
- У меня есть вера.
- У меня есть чувство юмора.
- У меня есть надежда.
- Мне нравится пробовать что-то новое или смотреть на вещи по-новому.
- Я открыт к чувствам других.
- Я человек, ориентированный на действия, — предпочитаю действовать, а не сидеть сложа руки и позволять другим что-то делать за меня.
- Я стараюсь активно строить планы на жизнь.
Что нового вы узнали о себе, читая эти утверждения?
____________________________________________________________
Сколько пунктов вы отметили? Заметили ли вы какую-либо закономерность среди тех пунктов, которые отметили или не отметили?
____________________________________________________________
Чем больше пунктов у вас отмечено, тем выше вероятность того, что вы начнете действовать и прорабатывать свою психотравму.
Прежде чем вы больше узнаете о себе и о своих реакциях на травмирующие события, вам необходимо получить больше информации о различных возможных реакциях на травму. Первая из них называется нормальной стрессовой реакцией.
В стрессовых ситуациях люди могут реагировать по-разному: у них могут сработать физиологические реакции — учащенный пульс, потоотделение; беспокойство, страх, гнев или другие эмоциональные реакции; они могут закрыться в себе или оцепенеть; могут впасть в ярость и пойти в драку; или же убежать от ситуации. Все эти реакции являются нормальными.
Положительный стресс называется эустрессом. Он может способствовать жизненно важным или другим положительным реакциям на чрезвычайную ситуацию; реакция эустресса позволит вам спасти себя или кого-то другого от опасности.
Отрицательный стресс называется дистрессом. Он изнурительный и может привести к тому, что вы не сможете нормально функционировать в опасной ситуации или ситуации, которая кажется опасной.
Источник: ПТСР: рабочая тетрадь. Эффективные методики преодоления симптомов травматического стресса/Мэри Бет Уильямс, Сойли Пойюла; пер. с англ. А.В. Ворон. — Киев. : “ Диалектика”, 2021. — 400 с.: ил. — Парал. тит. англ.