Даже в медицинской среде об этом принято много не говорить. Тем не менее, с симптомами геморроя по данным Всемирной организации здравоохранения, сталкиваются 80% взрослых людей. Ни для кого не секрет, что заболевания прямой кишки и перианальной зоны негативно сказываются не только на физическом, но и на психологическом состоянии.
Мы попросили ответить на наши вопросы Пахомова Ивана Александровича — сердечно-сосудистого хирурга клиники Grandmed, члена Ассоциации флебологов России.
«Геморроем принято называть все плохое, что происходит в жизни каждого человека. Почему? Потому что умереть от этого заболевания в нашем мире сложно, а вот качество жизни серьезно пострадает. Жалобы у всех пациентов сильно отличаются: у кого-то болит, у кого-то зудит, у кого-то есть выделения, но в любом случае, весь мир пациентов с геморроем так или иначе вращается вокруг их заболевания».
Боли, выделения, зуд… Это не было бы такой серьезной проблемой, если бы не регулярное «возвращение» симптомов. Правильно ли мы понимаем, что пациенты с этим заболеванием попадают в так называемый «порочный круг»?
«Да. Заболевание часто напоминает о себе при появлении раздражителей. Нарушение диеты — обострение; повышение физической нагрузки — обострение; нарушение консистенции стула — что? Правильно, обострение».
А какие причины возникновения геморроя?
«Если заглянуть в интернет и спросить всезнающий Яндекс, почему появляется геморрой, то нас накроет лавина информации, где причины будут по сути исключать друг друга. Так отчего же появляется этот самый геморрой? Давайте попробуем разобраться.
Для того, чтобы понять, отчего появляется заболевание, нужно в первую очередь понимать анатомию и физиологию.
На рисунке представлены два геморроидальных сплетения — внутреннее и наружное. В зависимости от того, какое будет изменено, геморрой будет внутренним или наружным.
Геморроидальные сплетения есть у каждого человека. Как видно из рисунка, они имеют весьма необычный вид, они имеют участки расширения, значительно извиты и удлинены, как будто велики. Сплетения располагаются весьма поверхностно, сразу под тонкой слизистой оболочкой, именно поэтому при их разрастании геморроидальные узлы легко травмируются и начинают кровоточить. Неужели в ходе эволюции природа допустила ошибку?
Ответ — конечно же, нет. И вот здесь необходимо понимать основную функцию анального канала. При акте дефекации анальный канал расширяется, давая возможность каловым массам быть эвакуированными из нашего организма. И если сосуды в этой зоне будут иметь обычный вид, то при их растяжении они будут просто-напросто разорваны и начнется кровотечение».
С тем, что такое геморроидальные сплетения, мы разобрались. По какой причине эти сосуды разрастаются?
«Есть несколько основных факторов, которые запускают патологический процесс.
Первый — недостаточность соединительной ткани. Соединительная ткань — это каркас нашего организма. Она делает все наши ткани упругими, и если формирование этой ткани нарушается (например, в результате генетики), то сосуды, связки, кожа будут склонны к повышенному растяжению или расширению. Это один из основных факторов появления варикоза на ногах. Кстати, во время беременности соединительная ткань тоже становится более мягкой, это необходимо для того, чтобы кости таза расширились и роды произошли через естественные родовые пути. К сожалению, организм не разделяет соединительную ткань по локализации, поэтому упругость снижается у всех тканей. Отсюда и частое появление геморроя при беременности.
Вторая причина — это всевозможные внешние факторы, которые приводят к повышению наполнения геморроидальных сосудов кровью. К ним можно отнести повышение внутрибрюшного давления. Это состояние возникает, например, при некоторых физических упражнениях, при длительном натуживании. Избыточная нагрузка на геморроидальные сосуды может возникать и при застое венозной крови в тазу. Сюда можно отнести гиподинамию, длительное стоячее положение».
Получается, это и есть причины возникновения заболевания?
«Эти факторы приводят к расширению и разрастанию геморроидальных сосудов, а вот их дальнейший рост и дальнейшее выпадение обусловлены непосредственно актом дефекации.
Основная причина — это, конечно, изменение формы, качества и консистенции каловых масс. Каловые массы проходят через анальный канал, и как бы тянут за собой увеличенные геморроидальные узлы, растягивая при этом слизистую, способствуя дальнейшему увеличению узлов и их выпадению.
Здесь мы приводим таблицу для не самой приятной, но исключительно полезной самодиагностики:
«Твердые каловые массы появляются тогда, когда есть замедление перистальтики (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника) кишечника, недостаточное поступление жидкости в организм человека, в пищу
употребляются определенные продукты, способствующие замедлению процессов
пищеварения и работы кишечника. В результате этого транзит кишечного содержимого значительно замедляется и происходит излишнее всасывание жидкости, что и приводит к формированию плотных и твердых каловых масс. При дефекации они травмируют увеличенные геморроидальные узлы, что приводит к обострению заболевания и появлению жалоб пациента.
Полностью «жидкий стул» тоже не полезен, и в неменьшей степени приводит к обострению заболевания. При быстром транзите кишечного содержимого происходит закисление среды, что само по себе раздражает слизистую прямой кишки и кожу вокруг заднего прохода. Также при жидком стуле дефекация значительно ускоряется и учащается, что приводит к травматизации узлов.
Сюда же можно отнести прием в пищу острого, маринованного, жареного. Эти продукты не приводят к формированию геморроидальных узлов, но косвенно могут привести к обострению геморроя, если узлы уже существуют».
Как вам эта статья? В статье мы разобрали основные причины появления геморроя, а также факторы, которые приводят к обострению этого заболевания.
«Надеюсь, полученные знания дадут вам возможность предотвратить появление геморроя и не стать пациентом врача-проктолога. Обещаю, что о вариантах решения этой проблемы поговорим в следующей статье».
Чтобы вы чувствовали себя комфортно и избавились от лишнего стресса и болевых ощущений, до конца месяца в нашей клинике действует специальная цена на консультацию врача-колопроктолога с аноскопией — всего 2 500 рублей.
Заглядывайте на наш сайт, а также задавайте вопросы в удобном чат-окне, появляющемся при нажатии красной кнопки справа!
Наш электронный адрес: cons@grandmed.ru
Или позвоните нам для консультации или записи на прием:
+7 (812) 604-24-07
9:00–20:30, без обеда и выходных
Ждем вас в гости!