Моделирование нижней челюсти. Все, что Вы хотели узнать.
Пластический хирург о коррекции нижней челюсти.
Как уменьшить нижнюю челюсть? Рассказывает хирург.
Хотите изменить нижнюю челюсть? Расскажем как!
Сегодня мы рассматриваем тему “Моделирование нижней челюсти”. Тяжелую нижнюю челюсть можно уменьшить и прокомментирует это пластический хирург Константин Филиппов, который работает по направлению челюстно-лицевой пластики в клинике RTH Revival.
“Сегодня будет очень интересная у нас тема, я даже не побоюсь сказать, тема эксклюзивная, потому что очень часто раскрываются темы в пластической хирургии такие как: ринопластика, блефаропластика, отопластика, коррекция провисших тканей, абдоминопластика, но не каждая клиника пластической хирургии может похвастаться возможностями костнопластической хирургии. Редко мы можем встретить костнопластические операции, касающиеся коррекции контуров лица, овала лица. Сегодняшняя наша тема будет называться “Квадратное лицо”, а это уже попахивает эксклюзивом.
В англоязычной литературе мы можем эту тему встретить под термином “Prominent mandibular angles”, либо “Jow Fase”, либо “Hypertrophy of the muscle”, также мы можем сталкиваться с такими терминами как “низкое лицо”, “тяжелая нижняя треть лица”. Людей с квадратным морфотипом лица, широким лицом, широкой нижней зоной лица мы можем очень часто встретить среди народностей восточно-тихоокеанского региона: Китай, Таиланд, Япония, Сингапур, Дальний Восток. Но я бы не назвал это патологией либо деформацией, а скорее это особенность строения лицевого скелета: это выступающие углы нижней челюсти, протрузия углов нижней челюсти, гипертрофия жевательных мышц.
Гипертрофия жевательных мышц происходит по разным причинам: это может быть и патология, если говорим о бруксизме. Если говорим о искривлении прикуса после какого-то неудачного стоматологического лечения, то неправильный бугорково - фиссурный контакт приводит к перенапряжениям либо обеих жевательных мышц, либо на одной стороне, что приводит к такой асимметрии.
Если мы хотим уменьшить ширину костной ткани: спилить, срезать, сошлифовать костную часть в области углов нижней челюсти, тела нижней челюсти в области подбородка, то всё это делается внутриротовым доступом. Доступ операционный выполняется только во рту - никаких разрезов, никаких последующих рубцов на коже.
Если мы хотим уменьшить хирургическим путём жевательные мышцы, также мы иссякаем, делаем миомэктомию внутренней головки жевательной мышцы внутриротовым доступом. Нам удается скорректировать и костную ткань и мышцу одновременно. Пациент после такой операции не чувствует какую-то слабость в процессе жевания, потому что у нас еще остаются другие группы жевательных мышц, к которым относится и височная мышца, и внутренняя, и наружная крыловидная мышца. Кроме того вся жевательная мышца не иссякается.
С помощью безоперационных методик мы можем исправить гипертрофию мягких тканей, гипертрофию жевательных мышц. Это выполняется с помощью уколов ботулотоксина. Мы вводим ботулотоксин. Проходит месяц, два, три - мышца истончается, соответственно, не выпирает, и пациенты бывают очень довольны. Но, как мы знаем, действие ботулотоксина со временем прекращается и гипертрофия может опять возникнуть. Приходится повторно делать такие инъекции. Гипертрофия через пять - шесть таких сеансов может и не возникнуть.
Есть пациенты, которые приходили ко мне ко мне с достаточно широким лицом, с широким и квадратным морфотипом лица. Это касается не только девушек и женщин, которые приходят с такой просьбой, с такой жалобой. Квадратный морфотип лица придает определенную брутальность лицу. Да, многие могут сказать: “О, брутальность лица, значит, мужчины к вам с такими жалобами не обращаются”. Нет, бывает такой гиперморфотип квадратности лица, что приходят и мужчины.
Если мы говорим о коррекции костной ткани, реабилитационный период может быть более удлиненным. Если работали только с мягкими тканями, то реабилитационный период укорачивается. В любом случае, окончательное заживление, схождение отека, возвращение всех функций мы видим только через 6 месяцев, как и после любой операции. Это поздний послеоперационный период.
Если хочется, наоборот, увеличить такие зоны лица: это касается скуловых зон либо углов нижней челюсти, либо у пациента недоразвитие подбородочного отдела нижней челюсти, тела нижней челюсти в каких-то местах, то можно с помощью операций это скорректировать: увеличить некоторые зоны, углы либо контуры скуловой кости или подбородка с помощью имплантации.
Допустим, если у пациента имеется скошенность подбородка, недоразвитие подбородка, так называемая “микрогения”, то как исправить эту ситуацию? Мы можем либо с помощью имплантов (есть подбородочные импланты из силикона или других материалов), либо с помощью костно-пластической операции, когда отпиливается часть подбородочной кости и по типу сэндвич-пластики выносится вперед.
Еще это можно скорректировать с помощью липофилинга (собственная жировая ткань берется из донорских зон: с надколенной и с бедренной части). В область мягких тканей подсаживаем собственную жировую ткань. Эта операция (липофилинг) может выполняться под местной анестезией и напоминает инъекции филлера.
Можно также филлерами скорректировать эту проблему: увеличить и углы (увеличить скошенность углов, сделать их острее), увеличить подбородочный отдел. Но филлеры держатся год-полтора, потом рассасываются, и приходится выполнять операцию повторно. С помощью собственной ткани результат получается на долгие-долгие годы.”
Челюстно-лицевая хирургия, долгое время не имевшая внятного статуса, и вообще «приписанная» к стоматологии, сегодня считается самостоятельной медицинской практикой, занимающейся лечением заболеваний, состояний и повреждений костей лицевого скелета, головы, мягких тканей лица, шеи и полости рта.
Получить профессиональную консультацию челюстно-лицевого хирурга можно в клинике RTH. Специалист проведёт тщательное обследование, и назначит грамотное лечение. Записаться на приём можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Прочитать подробнее про челюстно-лицевую пластику и записаться на консультацию можно на нашем сайте: https://rth-revival.ru/napravleniia/cheljustno-licevaja-hirurgija/
РСЯ: Как уменьшить нижнюю челюсть? Хирург RTH об особенностях коррекции