Если Вы читали мои статьи про остеохондроз, то уже понимаете, что МРТ позвоночника нужно делать не всегда: 80% всех случаев боли в спине - неспецифические причины: напряжение мышц или поражение каких-либо суставов (писал об этом в статье «Остеохондроз: миф или реальность?»).
Но бывают случаи, когда боль в спине является симптомом другого заболевания, и тогда МРТ просто необходимо. О них будет сказано далее, а пока расскажу историю своего пациента - назовём его Иваном Васильевичем, которому 75 лет.
Он обратился ко мне с жалобами на боль в пояснице, которая впервые начала беспокоить месяц назад. Иван Васильевич мучался от боли и днем, и ночью, она усиливалась при физической нагрузке, не проходила в покое. Также в течение последней недели у Ивана Васильевича пропала чувствительность в ногах.
Из сопутствующих заболеваний: опухоль предстательной железы, но никогда по ней не обследовался.
Когда мы полностью обследовали пациента, то выяснилось, что боль в спине у него из-за метастазов рака предстательной железы.
Конечно, подход к такому пациенту должен быть совершенно иной, чем просто назначить обезболивающие. Этот пациент в первую очередь должен получать лечение у онколога!
А вот список настораживающих факторов при боли в спине, когда целесообразно провести МРТ позвоночника:
- впервые возникшая боль в спине в пожилом возрасте;
- боль в спине, возникшая на фоне недавно перенесенной травмы;
- при наличии онкологии в анамнезе;
- локальная боль в спине на фоне повышения температуры тела;
- наличие иммунодефицита (при ВИЧ-инфекции, при лечении глюкокортикостероидами или цитостатиками);
- боль в спине, которая не проходит в покое или усиливается ночью;
- боль в спине, которая сопровождается неврологической симптоматикой (чувствительные расстройства, мышечная слабость, задержка мочеиспускания).
Нашли, что из перечисленного было у Ивана Васильевича, из-за чего мы обязательно должны были сделать МРТ позвоночника? Пишите в комментариях.
Если Вы хотите понять свою причину боли в спине, то можете записаться ко мне на прием в Центр мозга и нейротехнологий ФМБА России через сайт фцмн.рф/doctor/григорьев-тимур-юрьевич или по номеру телефона 8-495-280-3550.
Чтобы не пропустить еще больше полезной информации - подписывайтесь на мой канал!