Для любой пары одним из главных вопросов становится планирование ребенка и подготовка к зачатию, которая проводится поэтапно, на протяжении нескольких месяцев. Первое, что необходимо сделать – это объективно оценить собственное состояние здоровья, выявить имеющиеся патологии, в том числе скрытые инфекции, а также пролечить все проблемы, внести изменения в образ жизни и питание, чтобы подойти к зачатию в максимально здоровом состоянии.
Прежде всего, необходимо обращение к врачу – терапевту и гинекологу для женщины, а для мужчины – урологу. Эти врачи проведут осмотр и оценят общее состояние, при наличии тех или иных жалоб определят тактику обследования и лечения, чтобы устранить любые проблемы со здоровьем еще до наступления беременности.
Обследование при планировании
В период планирования есть целый ряд врачебных осмотров и исследований, которые необходимы всем будущим родителям, даже если они совершенно здоровы. Это визиты к врачу и ряд анализов, которые отразят состояние здоровья в целом и работу репродуктивных органов – в частности.
Также будут назначены и дополнительные исследования, если определяются какие-либо патологии, в анамнезе имеется бесплодие, гормональные отклонения или хронические болезни. Проходить врачей и сдавать анализы нужно как женщине, так и мужчине, так как в некоторых случаях проблемы с зачатием и здоровье будущего ребенка зависят именно от отца.
Если не определить и не устранить инфекционные, воспалительные процессы или соматические болезни, они могут привести к бесплодию, спровоцировать выкидыши, невынашивание или грозят пороками развития плода, его серьезными патологиями. Для мужчин и женщин списки исследований несколько различаются.
Обследование женщины: обязательные анализы
Есть целый ряд анализов, которые объективно отражают состояние здоровья женщины в периоде планирования беременности. Прежде его это:
Общие исследования крови и мочи. Они выполняются при любых обследованиях, по результатам врач может определить наличие микробного или вирусного воспаления в организме, а также наличие анемии, поражения мочевыделительной системы, определенных обменных нарушений – если с мочой выделяются соли, глюкоза или белок.
Биохимические исследования крови и мочи. Эти анализы определяют уровень электролитов, ферментов, липидов, жировых компонентов и белков, определенных ферментов, отражают состояние обмена веществ и работу всех внутренних органов. При исследовании можно определить патологии печени, почек, поджелудочной железы и других систем и органов.
Анализ крови на определение группы и резус-принадлежности. Это нужно для того, чтобы знать, какая кровь может потребоваться женщине в случае серьезных осложнений беременности, а также оценить – есть ли вероятность резус-конфликта, если у родителей обличаются резус и группа крови (особенно, когда у женщины отрицательный резус). Если беременность не первая, также необходимо определение уровня антирезусных антител.
Мазок из влагалища и шейки матки на флору. Исследование мазка важно для исключения инфекционных заболеваний, молочницы, бактериального вагиноза и воспалительных процессов. В мазке оценивают уровень лейкоцитов, особых клеток-ключей, а также наличие определенных видов бактерий, грибковой флоры и патогенной. Если мазок не очень хороший, врач назначит женщине лечение, по результатам которого через 2-3 недели он повторит исследование, оценив динамику изменений.
Исследование уровня глюкозы натощак. Это необходимо для исключения сахарного диабета или такого состояния как нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет).
Анализ крови на исключение сифилиса, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Его назначают всем и всегда в рамках обследования при любой патологии.
Обязательные исследования для мужчины
Если мужчина совершенно здоров и регулярно посещает врача с профилактическими целями, список исследований для него будет минимальным. К нему относится:
Общее исследование мочи и крови с теми же целями, что и для женщин.
Исследование крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
Определение группы крови мужчины и его резус-фактора.
Дополнительные обследования в период планирования
При наличии каких-либо проблем со здоровьем, как общим соматическим, так и репродуктивной сферы, могут назначаться и дополнительные анализы при планировании беременности. Дополнительные анализы и методы исследования назначаются далеко не всем, а только по особым показаниям. Это могут быть:
Анализ крови или мазки с исследованием ПЦР на скрытые инфекции, в том числе передающиеся при интимной близости и относящиеся к группе ТОРЧ-инфекций. Они назначаются при наличии признаков скрытых инфекций, если ранее были проблемы с беременностью, выкидыши, мертворождения, есть жалобы со стороны гениталий. Также метод показан при бесплодии, длящемся более двух лет. Подобным методом можно выявить уреаплазмоз и хламидиоз, вирусы папилломы, генитальный герпес, цитомегалию и некоторые другие проблемы, которые нужно лечить.
Исследование плазмы крови на уровень гормонов, если имеются симптомы эндокринных расстройств, есть признаки гормонального дисбаланса. Врач определяет, какую группу гормонов нужно исследовать – это могут быть гипофизарные, половые, гормоны щитовидной железы или надпочечников. По результатам проводится коррекция гормонального профиля.
Отдельно может быть назначено исследование на ТОРЧ-инфекции, если для этого есть особые показания. При этом исследовании определяют герпес, краснуху, токсоплазму, цитомегалию, которые, при их активности в организме, могут нанести плоду непоправимый вред. Особенно опасны эти инфекции, если они впервые возникают именно в период гестации. Также это исследование определяет наличие иммунитета к этим инфекциям.
Если женщина здорова, но беременность не наступает, назначается спермограмма и обследование мужчины, чтобы определить – есть ли проблема у него. Зачастую именно мужской фактор играет роль в проблемах зачатия.
