Рак – это заболевание, при котором некоторые клетки организма мутируют, бесконтрольно растут и распространяются. Онкологическое заболевание может возникнуть практически в любом органе или ткани человеческого тела. В норме – клетки растут и размножаются, образуя новые и заменяя старые. Иногда этот процесс нарушается. Это происходит как следствие разных факторов, но причина появления именно раковой клетки – мутации. Такие клетки могут образовывать опухоли – объёмные образования или «плоские» опухолевые очаги.
Сегодня существуют уже доказавшие свою эффективность методы лечения рака, но даже они не дают 100%-ной гарантии, что болезнь уйдёт бесследно. Рецидив может произойти, несмотря на все усилия медиков. Оставшиеся после лечения клетки, могут расти и вызывать новые опухолевые очаги. Иногда рецидив бывает очень похож на первоначальную опухоль, а иногда отличается некоторыми трансформациями. Такие рецидивирующие опухоли бывают более «совершенными»и не поддаются ранее работавшему лечению.
«Существуют разные причины, по которым рак может вернуться. Например, первоначальное лечение не избавляет от всех раковых клеток, а оставшиеся – вырастают в новую опухоль. Это, например, бывает при хирургическом лечении и при других видах терапии. Нередко некоторые раковые клетки отделившись от первичного рака, развиваются в соседствующей ткани. Но из-за слишком маленького размера их нельзя увидеть при анализе. Поэтому они не подвергались интенсивному лечению и пережили терапию», – рассказала кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории генетики развития мозга Научно-исследовательского института нейронаук Университета Лобачевского Виктория Турубанова.
Иногда возникает устойчивость онкологического заболевания к медикаментам. Химиотерапия не всегда действенна на 100% потому, что в одном опухолевом очаге может быть несколько разных типов клеток. Следовательно, они будут по-разному воспринимать лечение. То же случается и с радиотерапией.
«Некоторые мутации могут сделать клетки устойчивыми к лекарствам от рака. Иногда, если это произойдет, пациенту может быть назначен другой тип лечения. Но иногда раковые клетки развивают устойчивость ко многим лекарствам одновременно. Это называется множественной лекарственной устойчивостью», – поясняет Виктория Турубанова.
Также существует ещё одна теория – развитие раковых стволовых клеток. Это медленно развивающиеся раковые клетки. Медленное деление и отличает их от уже зрелых клеток, а также делает более устойчивыми к таким видам лечения, как химиотерапия. Хотя лечение рака может уничтожить многие обычные клетки, стволовые клетки могут остаться живыми и готовыми к новому росту.
«Эти клетки могут находиться в том же месте, где впервые возник первоначальный опухолевый очаг, или в другой части тела пациента. Клетки могут находиться в состоянии покоя какое-то время после стресса и попыток их убийства. Но в конечном итоге они продолжают размножаться, что приводит к рецидиву», – рассказала Виктория Турубанова.
Ремиссия и полное излечение рака
Говорить о полном избавлении от онкологического заболевания можно только тогда, когда после лечения не останется его следов. Ремиссия означает, что признаки и симптомы рака уменьшаются. Она может быть частичной или полной. При полной все признаки и симптомы рака исчезают.
«Если у пациента сохраняется полная ремиссия в течение 5 и более лет, иногда врачи могут говорить, что это выздоровление. Тем не менее, некоторые раковые клетки могут оставаться в организме в течение многих лет после лечения. И однажды эти клетки снова провоцируют рак. Большинство случаев возвращения болезни происходят в течение первых 5 лет после лечения. Но есть вероятность, что она вернётся и позже. Именно поэтому врачи не могут с уверенностью говорить, что пациент здоров», – пояснила Виктория Турубанова.
По этим причинам пациенты с онкологией находятся под длительным наблюдением врачей. Специалисты также будут искать признаки поздних побочных эффектов полученного лечения рака. Учёные отмечают, что ремиссия может произойти на любой стадии рака. Но для каждого отдельного типа болезни и каждого отдельного организма исход индивидуален. Поэтому только лечащий врач-онколог, зная полный анамнез может давать какие-либо прогнозы.
Эффективные методы лечения онкологических заболеваний
Для каждого вида рака и стадии болезни наиболее перспективный метод лечения подбирается индивидуально. Кому-то будет назначен только один курс лечения. Но в большинстве случаев применяется комбинация нескольких методов. Например, хирургическое вмешательство с химиотерапией и лучевой терапией.
Хирургия при лечении рака
Это процедура, при которой хирург удаляет раковые клетки из тела пациента. Иногда для этого применяется криохирургия, при которой для разрушения аномальных тканей используется сильный холод, создаваемый жидким азотом или газообразным аргоном. Криохирургию можно использовать для лечения рака кожи на ранних стадиях, ретинобластомы и предраковых новообразований на коже и шейке матки.
Лучевая терапия
В высоких дозах лучевая терапия убивает раковые клетки или замедляет их рост, повреждая их ДНК. Раковые клетки, ДНК которых повреждена и не подлежит восстановлению, перестают делиться или умирают. Когда повреждённые клетки умирают, они расщепляются и удаляются из организма. Лучевая терапия не убивает раковые клетки сразу. Проходят дни или недели лечения, прежде чем ДНК будет повреждена настолько, что клетки погибнут. Затем они продолжают умирать в течение нескольких недель или месяцев после окончания лучевой терапии.
Химиотерапия
Её применяют для лечения многих видов рака. Для некоторых пациентов химиотерапия может быть единственным лечением. Но чаще всего её назначают в сочетании с другими методами лечения.
Гормональная терапия
Используется для лечения рака простаты и молочной железы, при которой для роста вводят гормоны. Гормональная терапия чаще всего применяется наряду с другими методами лечения.
Фотодинамическая терапия
Этот метод подразумевает использование препарата, который активируется светом. Он называется фотосенсибилизатором или фотосенсибилизирующим агентом. Свет может исходить от лазера или другого источника, например, светодиодов. Клетки с фотосенсибилизатором, которые получили дозу света, погибают. Фотодинамическая терапия чаще всего используется как местное лечение, то есть воздействует на определенную часть тела. Такой тип лечения одобрен для рака пищевода и горла, немелкоклеточного рака легкого и плоскоклеточного рака кожи.