Вписка с гомеопатами: Ребят, вчера дал собаке гомеовокс и теперь она лает на 40 децибел выше!
Гомеопатия - это невероятное учение, двуликий Янус который может помочь здоровому человеку и может ухудшить положение тяжелобольного человека при неправильном применении (а правильным его в любой ситуации назвать сложно).
Для врача классической медицины, основанной на доказательности, гомеопатия выглядит вопиюще. Нет данных, что гомеопатические препараты работают, но... и доказательства, что гомеопатия не работает весьма неоднозначны. Давайте поговорим об этом подробнее.
Часть 1. Разводим таблетку в океане
Гомеопатия говорит нам, что подобное лечится подобным, смысл заключается в том, что вещество, которое, например ускоряет сердцебиение, в минимальной дозе должно помочь в его урежении. Выглядит нелогично, но в понимании гомеопатов это явление имеет значительно более сложный фундамент, настолько, что объяснить наукой они его не могут.
Второй постулат гласит, что в гомеопатических средствах «лечебное» вещество разбавляется до сверхмалых доз. Зачастую в конечном растворе это вещество отсутствует полностью.
Какова вероятность, что набрав кружку воды из озера с растворенной в нём таблеткой парацетамола вы получите хоть одну частичку препарата? Зависит от озера, но в большинстве случаев вероятность примерно равна тому, что завтра на вас упадет метеорит.
В частности, по этой причине верить в гомеопатию сложно, гомеопатическая теория полностью антинаучна, что приближает её к мистическому учению.
Давайте рассмотрим пример как гомеопаты нас обманывают.
Интересным примером является препарат Ренгалин. Первым гомеопатическим постулатом препарат пренебрегает и даже не называет себя гомеопатическим, но, если изучить инструкцию, ого-го, да мы находим много интересного.
Во-первых в инструкции препарат – гомеопатический!
Во вторых - Действующее вещество – является противником гистамина и брадикинина, которые сами по себе способствуют кашлю и развитию воспаления.
Получается, что не подобное лечим подобным, первый постулат отпадает.
В таблетках антитела содержатся в весомой, почти не гомеопатической дозировке. Однако состав препарата заслуживает пристального внимания: на упаковке у дозы препарата есть сноска под звездочкой, рассказывающая нам о том, что препарат даже не всегда находится внутри таблетки, иногда им просто ее поливают. Разведение при этом равно 100 в 12 степени, 100 в 30 степени, или даже 100 в 50 степени. Это сравнимо с тем если вы бросите это вещество в центр тихого океана, размешаете океан и выпьете из него воду на берегу Камчатки.
В случае максимального разведения есть вероятность того, что вещество вы не сможете найти даже исследовав хроматографом весь млечный путь.
Тем не менее это не классическая гомеопатия, препарат пользуется постулатом о разведении, но действующее вещество звучит подозрительно эффективно.
Интересный факт, известный препарат эналаприл своим лечебным эффектом случайно увеличивает брадикинин, может быть его надо пить с ренгалином?
Часть 2. Как Ганеман в подобном искал ответы
Гомеопатия была изобретена на родине аспирина, в Германии. И пусть препарат компании Bayer невероятен в своей универсальности и эффективности, знают его не так давно как творение Ганемана. Да, гомеопатия была изобретена в те времена когда людей ещё лечили кровопусканием, а ртуть являлась доказанным и эффективным средством лечения сифилиса, можно сказать, что появление гомеопатии было следствием неэффективности классической медицины. Самюэль Ганеман, основоположник гомеопатии, имевший медицинское образование разочаровался своими коллегами, что было вполне обоснованно.
Ганеман изложил свои теории в форме афоризмов труде под названием «Органон медицины», впервые опубликовал его в 1810 году. В течение следующих 23 лет он постоянно пересматривал его, модифицируя свои идеи посредством практики и экспериментов, конечно не без участия мистики.
В то время при применении гомеопатических средств возникало видимое улучшение состояния пациентов, что сложно было заметить при лечении традиционными средствами лечения, такими как, например, кровопускание, мышьяк, ртуть, — которые во многих случаях только усугубляли болезнь. По-видимому, это и обусловило высокую популярность гомеопатии в первое время её существования.
В Россию гомеопатия пришла ещё в 19 веке, но с приходом Советского Союза ушла в небытие, воскреснув из пепла лишь в 1990 году, да не просто воскреснув, а став официальной частью медицинского сообщества...
Трудные времена требуют непростых решений и гомеопатии.
Часть 3. Научные войны, месть плацебо
Подобное лечится подобным - говорит гомеопат, я знаю, что ничего не знаю говорит Сократ, нам нужно провести двойное слепое рандомизированное плацебо контролируемое исследование - говорит сноб.
Гомеопатия всеми своими щупальцами опирается на эффект плацебо и усиливает его всеми доступными способами, так, один из самых популярных в России гомеопатических препаратов принимается внутрь по 2 таблетки каждый час. Каждый час!плацебо эффект успокаивает свой голод, попутно лаская вкусовые рецепторы сахарком. Можно сказать что гомеопаты научились находить лучшие формы лечения для развития эффекта плацебо. Этому навыку действительно стоит поучиться классической медицине.
Что же думают об этом исследователи?
Наличие противоречивых доказательств не является чем-то необычным в научном мире.
В 1997 году Линде и соавторы нашли именно такое противоречие в своём исследовании. Выводы этого превосходного метаанализа выражали идею о том, что гомеопатические препараты - это нечто большее, чем просто плацебо.
Авторы также заявили, что не было выявлено признаков, по которым гомеопатия явно превосходила бы плацебо.
Несмотря на это и другие предостережения, гомеопаты во всем мире отметили эту публикацию как окончательное доказательство эффективности их лечения, поставив жирную точку в битве за собственную валидность. С тех пор возник всплеск интереса к гомеопатии, было опубликовано еще много систематических обзоров, что со временем превратило точку в многоточие...
Проблема в том, что гомеопаты очень хотят доказать эффективность своих препаратов, именно поэтому снижают качество своих исследований в угоду своему детищу. Так, в метаанализе 2015 года после формирования огромной базы исследований с более чем 300 клинических испытаний - качественных статей смогли найти только 7. По результатам которых данных, подтверждающих эффективность гомеопатии в сравнении с плацебо не было найдено.
До получения более убедительных результатов гомеопатию нельзя рассматривать как научно обоснованную форму терапии. Были получены четкие доказательства того, что исследования с более высоким методологическим качеством, как правило, давали менее положительные результаты. Стоило лишь убрать все случаи предвзятости, исследования с низкой выборкой пациентов, а также исследования без чётких рандомизированных групп. Стало ясно, что гомеопатия и плацебо имели примерно одинаковую эффективность.
Какие же из этого всего нам стоит сделать выводы?
1. Как врач я против гомеопатии, нет научных оснований полагать, что она работает, а классическая доказательная медицина до сих пор не смогла подтвердить с помощью исследований, что гомеопатия эффективнее плацебо.
2. Проштудировав отзывы на препараты я понимаю, что люди верят гомеопатии и даже готовы её защищать, многие препараты получают высокие оценки и помогают людям активировать их плацебо эффект.
3. Если вы столкнулись со сложным и опасным заболеванием, то не пренебрегайте медициной, мы - врачи желаем вам излечения, ведь по сути - излеченный пациент - это наш успех. Плацебо - лечит не болезнь, оно внушает, что её лечит.
И напоследок, предоставлю 2 самых рейтинговых отзыва на один из самых известных в России гомеопатических препаратов. Делайте выводы сами...