Охарактеризуйте вид Entamoebahistolytica (дизентерийная амеба): систематика, ареал обитания, морфология, цикл развития, медицинское значение

Систематическое положение:

тип Sarcomastigophora

надкласс Rhizopoda

род Entamoeba

вид Entamoeba histolytica

Ареал распространения. Дизентерийная амеба распространена во всех странах мира, но особенно широко в районах тропического и субтропического климата.

Морфологические особенности. Дизентерийная амеба за время своего жизненного цикла существует в нескольких морфологических и функциональных формах. Различают вегетативную стадию (трофозоит) и стадию «покоя» (циста), которые могут переходить одна в другую в зависимости от условий обитания. Вегетативная стадия жизненного цикла паразита включает в себя 4 формы амебы:

· Тканевая форма дизентерийной амебы не является инвазивной. Она имеет крупные размеры – 20–25 мкм. Передвижение амебы происходит в виде быстрых толчков, следующих один за другим. Тканевая форма амебы обнаруживается только в острый период заболевания и непосредственно в пораженных тканях,

· Большая вегетативная форма амебы имеет крупный размер 30–40 мкм. Способ движения аналогичны тканевой формы. Большая вегетативная форма при остром кишечном амебиазе появляется в свежевыделенных фекалиях больного человека.

· Просветная форма амебы имеет размер 15–20 мкм; обладает активными движениями, но передвигается медленнее, чем тканевая или большая вегетативная форма. Просветная форма амебы обитает в просвете толстой кишки. Её можно обнаружить в фекалиях больных острым кишечным амебиазом в стадии реконвалесценции

· Предцистная форма амебы имеет размер не более 12–20 мкм. Отличается от других вегетативных форм более медленными движениями. Предцистная форма амебы обнаруживается в испражнениях больных острым кишечным амебиазом в стадии реконвалесценции

Стадия «покоя» жизненного цикла Е. histolytica представлена цистами различной степени зрелости. Цисты имеют округлую форму, их размеры не превышают 9–14 мкм, плотную оболочку

Цикл развития.

· При заглатывании и попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек.

· Из цисты выходит четырехядерная материнская форма амебы, из которой после деления образуется 8 одноядерных амеб.

· При благоприятных условиях они размножаются в кишечнике, превращаются в вег. формы

· Просветные формы амебы, проникая в слизистую толстого кишечника, переходит в тканевую форму.

· Некоторая часть тканевых амеб попадает обратно в просвет кишечника и, поглощая эритроциты, постепенно переходит в большую вегетативную форму.

· Амебы, оставшиеся в сигмовидной и прямой кишке, постепенно теряют объем, превращаются в цисты и выводятся из организма в окружающую среду.

Медицинское значение. Амебиаз – характеризуется язвенным поражением толстой кишки, возможным образованием абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.

В зависимости от клинической картины различают 3 основные формы амебиаза:

-Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия, основная и наиболее частая клиническая форма болезни. Самочувствие больных длительное время остается удовлетворительным. Лишь у небольшой части больных появляются общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, понижение аппетита, чувство тяжести в эпигастральной области, иногда кратковременные боли в животе, схваткообразные боли в животе. Основным симптомом кишечного амебиаза является расстройство стула: обильный, частый (10 раз в сутки) со слизью, Позже примешивается с кровью, что придает испражнениям вид «малинового желе».

-внекишечный, по сосудам большого круга кровообращения амебы из кишечника могут проникать в головной мозг, где возможно возникновение амебных абсцессов

-кожный амебиаз, поражается кожа

Источником инвазии является человек, выделяющий цисты

Механизм передачи инвазии – фекально-оральный.

Диагностика: исследуется свежевыделенный кал, собранный не позднее 10–15 минут после дефекации.

Профилактика: раннее выявление и полноценное лечение больных и цистоносителей, обеспечение качественного водоснабжения и очистки сточных вод, контроль безопасности пищевых продуктов, санитарное просвещение