Рак шейки матки остается вторым по распространенности видом женского рака. В основном он поражает молодых, сексуально активных женщин, причем почти четверть диагнозов приходится на женщин в возрасте до 40 лет! Одной из причины развития рака может быть вирус папилломы человека. Я рассказывала о том как пьяные морские свинки спасли женщин от рака шейки матки и о вирусе его вызывающем.
К счастью, в развитых странах, его выявляют на ранних стадиях при осмотрах, когда рак поддается хирургическому лечению. Во время операции по удалению опухоли хирургу не всегда легко определить, все ли раковые клетки были удалены. Очевидно, что удаление слишком большого количества здоровых тканей нежелательно. Поэтому для определения все ли раковые ткани были удалены был изобретен "умный нож" - iKnife. Одна из первых больниц, где им пользуются, правда лишь в исследовательских целях - больница в городе Маастрихт, где я на данный момент работаю.
Сначала нож нагревается и образует дым при контакте с тканью во время операции. Естественно что пациентка под наркозом и ничего не чувствует. Этот дым содержит молекулы из "сожженной" опухолевой ткани, и это похоже на "отпечаток пальца" ткани. Напоимер нарушение липидного обмена, ведёт к разному содержанию жиров в стенках клеток у раковых клеток и здоровых клеток разное. И эта разница легко обнаруживается с помощью метода REIMS, на котором умный нож и работает. Этот метод распознавания молекул основывается на ионизационной масс-спектрометрии, разработанный для химического анализа аэрозолей, производимых электрохирургией.
Молекулярный состав опухолевой ткани отличается от здоровой ткани, такой состав на глаз не определит даже самый искусный хирург в мире. Таким образом хирург может убедится что удалил всю раковую ткань, при этом не отрезав ничего лишнего. Очистка таким ножом краев вырезанной опухоли при раннем раке шейки матки предотвращает необходимость проведения химиолучевого лечения, повторных операций, а также позволяет сохранить плодовитость женщины.
Сейчас учены пытаются определить подобный состав молекул для разных типов рака, чтобы применить умный нож не только для лечения рака шейки матки.
Дорогие хирурги из России, есть ли у нас что либо подобное?
Источники:
Tzafetas, Menelaos, et al. "The intelligent knife (iKnife) and its intraoperative diagnostic advantage for the treatment of cervical disease." Proceedings of the National Academy of Sciences 117.13 (2020): 7338-7346.
mumcточкаnl/en/node/3378
Van Hese, Laura, et al. "Towards real-time intraoperative tissue interrogation for REIMS-guided glioma surgery." Journal of Mass Spectrometry and Advances in the Clinical lab 24 (2022): 80-89.
Предыдущая статья: Микробы из ада: жизнь в ядовитых глубинах