Если у вас болит поясница при неподвижном положении, в описании МРТ фигурирует слово Modic, то эта статья для вас.
Асептический спондилит: что это?
Это небактериальное воспаление костной ткани тела позвонка (чаще всего двух соседних), сопровождающееся отеком костной ткани.
Основная причина возникновения - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках - всеми любимый остеохондроз.
Дело в том, что при дегидратации межпозвонкового диска его эластичность и амортизирующая функции меняются, целостность фиброзных колец нарушается. Возникает протрузия диска: ткань студенистого ядра выходит за пределы фиброзного кольца, но еще не достает до нервных окончаний и не вызывает боли.
Однако, высота межпозвонковых дисков уменьшается, что приводит к неравномерному распределению нагрузки по площади тела позвонка, в результате чего тела позвонков трутся друг о друга. Возникает асептическое воспаление (в нем отсутствуют бактерии). Некоторые исследователи пытались доказать бактериальный компонент, но не смогли.
Спондилит: симптомы
Боль нарастает при неподвижном состоянии. Особенно болит по утрам. Это происходит потому, что ночью человек мало двигатеся.
Боль так же возникает при длительном сидении за рабочим местом, долгом стоянии. Боль усиливается при начале смены положения, но потом пациент “расхаживается” и становится легче. Чем сильнее воспаление, тем дольше необходимо "расхаживаться", чтобы перестало болеть. Обычно эти пациенты зачастую ударяются в ЛФК или фитнес, так как боль отпускает только в движении.
Причина такой боли кроется в механизме протекания воспаления в целом. В неподвижном состоянии воспалительные медиаторы накапливаются, их становится все больше и больше, возникает боль - человек встает. Из-за движения все медиаторы воспаления более активно выходят в кровоток - становится еще больнее. Затем по мере движения в больном сегменте медиаторы вымываются из болевой зоны и становится легче до тех пор, пока они снова не начнут копиться в зоне поражения.
Спондилит: лечение
Важно понимать что данный процесс является хроническим, то есть воспаление кости будет проходить долго. Все будет зависеть от распределения нагрузки в этом сегменте. Если болит больше правая сторона, вы любите посидеть облокотившись на правую ручку кресла, сидя за рулем отклоняетесь направо и не будете менять свои привычки, то лечение вам в принципе не поможет.
Заболевание возникает из-за постоянной повторяющейся нагрузки на одну сторону. И диск, и межпозвонковый сустав, и тело позвонка от избыточной перегрузки повреждаются и воспаляются. Эту нагрузку надо изменять, корректировать. Менять образ жизни.
Основа терапии данного состояния лежит на плечах самого пациента и чуть-чуть врача реабилитолога.
Занятия ЛФК, подбор упражнений на укрепление мышц кора, которые будут равномерно распределять нагрузку на позвоночник, будут снижать давление на воспаленный сегмент.
Физиотерапия и лекарственная терапия помогут быстрее снять воспаление, и вернуться в строй. За этим лучше обращаться к неврологу.
Зачастую пациенты не получают долгожданного облегчения сразу, так как боль хроническая и многие методы терапии уже испробовали до встречи со мной. Но, если провести работу над организацией рабочего места, укрепить слабые места мышц кора, делать ЛФК и пройти курс физиотерапии, все можно вылечить.
Статья несет исключительно информационный характер. Мой сайт с бесплатной книгой-аптечкой для пациентов с больной спиной - https://statsuravd.ru
Подписывайтесь на блог в Дзене и на Телеграм канал (клик), чтобы не упустить важные новости о здоровом позвоночнике!
