Мочевая кислота (не путать с мочевиной) - азотсодержащее вещество, продукт распада белка - пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК. Пурины образуются в организме путем естественной гибели клеток, а часть поступает с пищей (красным мясом, мясными изделиями, печенью, рыбой, бобовыми, какао, шоколадом) и алкоголем (пивом, вином).
Мочевая кислота образуется главным образом в печени. В крови она присутствует в виде соли натрия - урата. Около 70% мочевой кислоты выводится с мочой, оставшаяся часть - через желудочно-кишечный тракт.
Если мочевой кислоты производится очень много или она недостаточно выделяется с мочой (почечная недостаточность), она накапливается в организме, что проявляется её высокой концентрацией в крови - гиперурикемией. При превышении порогового уровня растворимость урата падает - он кристаллизуется и откладывается в суставах (подагра) и почках (мочекаменная болезнь).
В соответствии с Рекомендациями Европейской антиревматической лиги гиперурикемией считают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови > 360 мкмоль/л (6 мг/дл). В России повышенный уровень мочевой кислоты определяется почти у каждого пятого взрослого (19,3%). У детей содержание мочевой кислоты ниже, чем у взрослых, а у женщин - ниже, чем у мужчин; правда, после 60 лет значения уравниваются.
До середины 20 века гиперурикемия входила в сферы интересов только ревматологов (подагра) и урологов (мочекаменная болезнь). Но развитие медицинской науки показало, что повышенный уровень мочевой кислоты можно рассматривать как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В проведённых исследованиях была выявлена связь гиперурикемии с артериальной гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией). Повышение мочевой кислоты является частью неблагоприятного симптомокомплекса - метаболического синдрома, который включает в себя также абдоминальное ожирение, артериальную гипертонию, нарушение углеводного и жирового обмена.
Интересно, что препараты, применяемые в кардиологии, оказывают разное влияние на уровень мочевой кислоты в крови.
Повышают мочевую кислоту:
✔️диуретики (особенно тиазидовые);
✔️бета-адреноблокаторы (в больших дозах);
✔️ацетилсалициловая кислота (в малых дозах).
Понижают мочевую кислоту:
✔️лозартан (препарат из группы сартанов);
✔️статины;
✔️ингибиторы АПФ ("-прилы");
✔️антагонисты кальция ("-дипины");
✔️ацетилсалициловая кислота в высоких дозах.
Как снизить мочевую кислоту, не прибегая к медикаментам?
✔️Ограничить мясо и мясные продукты;
✔️Отказаться от алкоголя;
✔️Снизить потребление таких продуктов как щавель, шпинат, бобовые, редис, какао, кофе, шоколад;
✔️Выпивать 1,5 л. чистой воды в день;
✔️Бороться с ожирением;
✔️Быть физически активным.
Если мочевая кислота остаётся на высоком уровне, несмотря на изменение образа жизни, и (или) её повышение сопровождается подагрой, назначают препарат Аллопуринол (неторговое название). Дозу и продолжительность приёма определяет врач.
Если вы сочли публикацию полезной, прошу отметить её лайком или комментарием - так она станет доступной большему количеству пользователей. Буду рад новым подписчикам!
Публикуемый материал носит ознакомительный характер и не может рассматриваться как индивидуальная рекомендация. По вопросам диагностики и лечения заболеваний, пожалуйста, обратитесь к своему врачу.