Что сделали?
Был проведен анализ здоровья 47 178 детей (учитывались только одноплодные беременности); зачатых после ЭКО (свежий перенос); 32 484 детей, зачатых после ИКСИ (свежий перенос); 7 200 детей, зачатых после ИКСИ (криоперенос) и для сравнения 4 804 844 детей, зачатых без использования ВРТ.
Показанием для проведения ИКСИ до 2001 в основном было мужское бесплодие, но в дальнейшем это стало более актуальной методикой при сочетанном генезе (и мужской, и женский фактор бесплодия) + при бесплодии неясного генеза.
Результаты:
Недоношенность и вес.
По сравнению с детьми, зачатыми без медицинской помощи, дети, зачатые с помощью ИКСИ, имели статистически значимо более высокий риск
- рождения недоношенными,
- с низкой массой тела при рождении
- быть маленькими для гестационного возраста (вес составляет < 10-го процентиля для гестационного возраста)
Дети, зачатые с помощью ИКСИ и родившиеся после свежего переноса по сравнению с детьми, родившимися после криопереноса от программы ИКСИ, имели более высокий риск
- рождения до срока (преждевременные роды);
- иметь низкий вес при рождении
- Но при этом риск быть крупными для гестационного возраста (более 4 кг) был у них ниже.
Пороки развития.
- Криоконсервация эмбриона не изменила риск основных врожденных пороков развития у детей, зачатых с помощью ИКСИ.
- При группировке пороков развития по различным системам органов у детей, зачатых с помощью ИКСИ, был незначительно повышен риск респираторных и хромосомных пороков развития по сравнению с детьми, зачатыми с помощью ЭКО (+мало случаев).
- Голые цифры без анализа: Среди детей, зачатых с помощью свежего переноса после ИКСИ, 6,0% имели большие пороки развития, по сравнению с 5,3% детей, зачатых с помощью свежего переноса при ЭКО; 4,2% детей, зачатых без медицинской помощи; и 4,9% детей, зачатых с помощью криопереноса после ИКСИ.
ИКСИ при мужском факторе и без.
В целом, риск основных пороков развития у детей, зачатых с помощью ИКСИ по причине мужского фактора бесплодия, не отличался от риска при ИКСИ, проведенного по другим показаниям. Однако при анализе конкретных групп пороков развитая был обнаружен более высокий риск гипоспадии, когда ИКСИ проводилось по причине мужского бесплодия (в отсутствие женского фактора).