Интересный случай вам сегодня хочу рассказать.
Мне, кстати, тут в комментариях писали, что нравится читать больше не полезные статьи, а именно случаи из практики, особенно какой-нибудь треш. А вам какой формат больше нравится?
Итак, у меня на приеме мама с подростком, 11 лет. Ребенок жалуется, что режется зуб и болит десна вокруг. Ну, думаю, понятно, зуб идет, ткани разрывает, травмирует, ткани отечные, отсюда боль. Начинаю осмотр.
И, к моему удивлению, вижу, что зуб-то уже вышел на 2/3, а десна вокруг зуба вся воспаленная, отечная и прям отходит от зуба. Начинаю дуть из пустера и вижу какой-то белый "комок" под десной...Хм...Застряло видимо что-то, может зернышко от малины или кунжут? Подковырнула, извлекла...Что за крошка размером 2*3мм? Смотрю в бинокулярах, похоже что цемент стоматологический...Странно откуда он там? Дальше ковырять не полезла, больно...
А надо сказать еще, что сам зуб новый постоянный с дефектом. На нем пятно коричневатое, достаточно большое- гипоплазия эмали. У мамы спрашиваю, что с молочным предыдущим зубом было, который над этим зубом стоял? Давно лечили?
-Ой, намучились мы с тем зубом, лет с 5 его лечили, несколько раз нам его перелечивали, и свищ у него был, и полоскали содо-солевым раствором, вот только 2 месяца назад удалили. В поликлинике лечили всегда молочные зубы, а постоянные зубы в частной клинике будем лечить, они же теперь навсегда, надо, чтобы материалы были качественные.
Ладно, идем на снимок, тем более что на рядом стоящей шестерке имеется кариозная полость на боковой поверхности зуба. И что мы видим?
О-о-облака, белогривые лошадки (кто прочитал и пропел мысленно эту фразу?)...Сразу вспомнилась эта песня при виде такой картины. Что за пушистые облачка вокруг зуба?
А это цемент!!! Представляете?!
Что это значит?
Предположу, что дело было так: в молочном зубе, который стоял над этим зачатком постоянного зуба, был сначала кариес - потом он перерос в пульпит - а пульпит в периодонтит, то есть нерв погиб и микробы вышли за пределы зуба. Каналы зуба обработали и запломбировали, только не рассасывающимся материалом, как это положено при лечении каналов молочных зубов (в связи с тем, что корни рассасываются ближе к смене зубов, и материал тоже соответственно должен рассасываться с корнем), а стоматологическим цементом, которым-то уже и корни постоянных зубов не пломбируют. Откуда вообще такой протокол лечения взяли, не пойму?!!
И еще к тому же видимо от души его туда загнали, что он там вокруг зачатка нового зуба улегся. А потом был свищ, как мама говорит, и им сказали полоскать. Но как вы понимаете, инфекция как сидела там вокруг зачатка, так и сидела, и все эти полоскания "что в лоб, что полбу" - бесполезны! Микробы инфицировали зачаток нового зуба и теперь на нем пятно гипоплазии- слабое место зуба.
И все это отчего? Неверно выбрана тактика лечения зуба.
В итоге, под анестезией и шестерку вылечила, а в ней, как вы видите по снимку, достаточно большой процесс, и цемент весь "выгребла" из-под десны. А куски-то приличные были.
Вывод я сделала, но хочу послушать ваше мнение. Что скажете?
И мой совет: тщательно выбирайте врача себе и своим детям. А лечение молочных зубов так же важно, как и лечение постоянных зубов!