Открытый синус лифтинг - наиболее популярная, «страшная» и одновременно знакомая многим пациентам процедура. Почему ее не стоит бояться и что из себя она представляет, давайте разберемся вместе!
Суть операции
Анатомически на верхней челюсти у всех людей есть пазухи (зона пустоты).
Пазухи носа выполняют несколько важных функций. Они помогают усилить голосовой резонанс и служат амортизаторами при получении травм. Кроме того, они защищают чувствительные органы, такие как глаза и зубы, от перегрева, холодного воздуха и резких изменений температуры. Это достигается за счет замедления потока воздуха в пазухах носа.
В силу географии и климата, в европейской полосе пазухи более выражены и зачастую корни жевательных зубов находятся либо под стенкой пазухи, либо прямо в пазухе, что является вариантом нормы.
При утрате зубов — костная ткань атрофируется, «уходит» потому что организм не хочет осуществлять питание того, что не используется. И на этом этапе пациент как правило приходит к стоматологу с просьбой восстановить утраченные жевательные зубы.
При диагностике и планировании всегда необходимо прибегать к 3Д компьютерной томографии, чтобы во всех плоскостях можно было изучить зону. И как раз на этом этапе определяется нужно делать «синус лифтинг» или нет. Минимальная высота остаточной кости, при которой необходим открытый синус лифтинг — это 3-4мм и меньше.
Важным этапом при планировании синус лифтинга является сбор анамнеза на предмет гайморитов, синуситов, были ли когда то, с чем связывает пациент их. И параллельно оценка работы естественного соустья на снимках 3Д.
Это важно! Если естественное соустье работает и на снимке прослеживается четкие его границы- успех синус лифтинга и отсутствие осложнений в послеоперационном периоде достигают максимальных значений.
При сборе анамнеза и планировании данной процедуры - важно рассказать пациенту об ограничениях, которые сопровождают данную процедуру, кроме общих ограничений в виде снижения активности, переохлаждения, перегрева имеются ограничения связанные с перепадом давления - дайвинг, полеты на самолёте, которые действуют от 21 до 30 дней с момента операции.
Ход операции
Сама операция — время ее проведения в среднем от 30-60 мин, проводится под местной анестезией (уколы в десну) и безболезненная.
Ход операции включает следующие шаги:
1. Разрез десны и создание окна в кости.
2. Отслаивание слизистой оболочки и поднятие дна синуса (пазухи).
3. Подготовка ложа под имплантат и заполнение полости специальным костным материалом.
4. Установка имплантата и закрытие раны.
Рассмотрим операцию пошагово на примере моего пациента
Исходная ситуация: частичное отсутствие зуба, необходимость проведения открытого синус-лифтинга.
Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.
Создание окна в проекции бухты гайморовой пазухи, отслаивание Шнайдеровой мембраны и создание ложа под имплантат.
Укладываем костный материал bio-oss в образованную зону после поднятия мембраны пазухи, устанавливаем имплантат и ушиваемся.
Послеоперационный период
85% синус лифтингов проходят с большим послеоперационным отёком — как уже писал ранее, отек — это нормальная ответная реакция организма! Ее не нужно пугаться, нужно дать время организму справиться с последствиями хирургического вмешательства.
Через 4-6 месяцев после успешно проведенного синус лифтинга и имплантации, как правило, переходит пациент на этап протезирования зубов!
Альтернативы и противопоказания
В случае, когда высота остаточной кости недостаточна для проведения открытого синус-лифтинга, можно рассмотреть следующие альтернативы:
— Использование зубных мостов.
Процедура открытого синус-лифтинга имеет свои показания и противопоказания.
Показания для процедуры включают:
— Недостаточную высоту костной ткани для установки имплантата.
— Утрату зубов в зоне верхней челюсти.
Противопоказания для открытого синус-лифтинга включают:
— Заболевания пазухи (синуса).
— Большие размеры кист и опухолей в зоне пазухи (синуса)
— Пациентов, не готовых соблюдать ограничения после операции.
Вывод
Открытый синус-лифтинг является эффективной процедурой восстановления объема верхней челюсти перед имплантацией зубов. Она позволяет решить проблему атрофии кости и обеспечить надежную фиксацию имплантатов. Процедура выполняется под местной анестезией или во сне и имеет определенные показания и противопоказания. Открытый синус-лифтинг помогает пациентам восстановить утраченные зубы и улучшить качество своей жизни.
Каждый случай индивидуален, требуется консультация специалиста!
И можете обратиться ко мне — https://t.me/drchizhevskiy