Я – Дайна, врач, объясняю сложные медицинские вопросы простым языком
Продолжаем тему головокружений.
Мне часто задают вопрос – кружится голова, обращалась к врачам, сказали, что-то не в порядке с сосудами головного мозга. Это лечится или нет?
Для любого врача, фраза «что-то с сосудами» вызывает резкое неприятие – как это «что-то»? С какими сосудами? При каких ситуациях возникает головокружение? А кто доказал, что у вас есть проблема с сосудами? С другой стороны, такое объяснение могут давать сами доктора, когда нет явных причин.
Будем разбираться.
В прошлой статье я рассказывала, что есть 2 вида головокружений. Если кажется, что вокруг тебя кружатся предметы или ты сам летишь в пространстве и кружишься, то это связано с нарушениями в вестибулярном аппарате, надо идти к ЛОР-врачу.
Если же ничего вокруг не летает, но тебя качает, походка неустойчивая, боишься упасть, хочется держаться за стенку – то это скорее всего виноват мозговой кровоток, и главное – кровоснабжение мозжечка. Есть и другие варианты, но эти 2 встречаются чаще всего.
Разберемся кратко, какие у нас есть сосуды в мозге.
Кровь поступает в мозг по крупным артериям:
- сонные артерии по бокам шеи спереди, причем левая сонная артерия снабжает правое полушарие мозга, а правая – левое.
- и есть 2 позвоночные артерии, они расположены сзади, идут рядом с позвоночником. Позвоночные артерии снабжают кровью затылочные участки мозга, а как раз там находится мозжечок, отвечающий за координацию мышц и устойчивость походки.
Изменения в сонных артериях нас не очень волнуют в плане головокружений, извитость, бляшки и пр. в этих сосудах вызывают совсем другие проявления, не головокружение, а нарушения памяти, внимания и т.п.
А вот если есть головокружение с неустойчивостью, то скорее всего это связано с позвоночными артериями и мозжечком.
Это все крайне упрощенно, любой невролог мне расскажет, что все сосуды мозга в конечном итоге соединяются между собой. Это такой механизм защиты мозга при каких-либо катастрофах – при повреждении или закупорке одной из важных артерий, другие артерии берут на себя ее функции. Но мы сейчас не обсуждаем катастрофы, а говорим о симптомах, которые появляются часто и вызывают неудобства.
Так вот, первая причина невестибулярных головокружений - нарушения в бассейнах позвоночных артерий.
А вызывает эти нарушения наш «любимый» остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Артерии и нервы проходят рядом с позвонками между остистыми отростками, и когда просел межпозвонковый диск, произошло ущемление и сужение щелей, и сосуды также пережимаются. Кровоток по ним уменьшается, сокращается приток крови к мозжечку, появляется неустойчивость и головокружение.
В острой ситуации, когда резко повернул голову и прострелила боль в шее, симптомы головокружения могут также остро появиться.
Но нередко головокружение возникает как бы само по себе, вне связи с болью в шее.
Чаще всего с возрастом у всех происходит дегенерация фиброзной капсулы дисков, выход вещества дисков за его пределы, проседание - протрузии. В результате междисковое пространство сокращается и кровоток по позвоночным артериям нарушается.
Это одна причина.
Есть еще важный фактор: артерии - это сосуды с активной мощной мышечной стенкой.
Мышцы стенки артерии проталкивают кровь, создают давление в сосудах и заставляют кровь проходить как можно дальше. Но эта мышечная стенка очень легко спазмируется, сужается или расширяется в зависимости от разных ситуаций: от давления крови в организме, от стресса, от атмосферных процессов, от гормонов, просто от боли в шее, резких поворотов, от сопутствующих болезней и лекарств. Все эти факторы влияют на кровоснабжение мозжечка и могут вызывать головокружения.
Что делать?
В первую очередь обратиться к неврологу, попросить направить на снимки шейного отдела, узнать нет ли шейной протрузии или даже грыжи, которая сужает позвоночную артерию.
Если есть, нужно провести лечение шейного остеохондроза. Это очень сложная задача…
Второе: перестать паниковать, волноваться, что у вас в мозге что-то страшное, типа инсульта. У сосудистых ишемических катастроф совсем другие симптомы, вы бы их не пропустили.
Не нужно скупать рекламные средства, улучшающие якобы мозговой кровоток, влияющие на память и т.п., они не помогут.
Ваша задача – убрать провокацию нарушения кровоснабжения мозга, и особенно мозжечка!
При склонности к спазмам неплохо иметь при себе спазмолитик, чтобы расслабить сосуды.
Надо обращать внимание на погоду, на свое поведение в быту – не вставать резко, не наклонять голову активно.
Делать упражнения на расслабление мышц шеи, снимать зажимы и спазмы – массировать, гладить, можно применять домашние массажеры.
Регулировать сон, стараться не передавливать сосуды шеи и спины ночью, применять хорошие подушки и матрасы.
Очень рекомендую пропить какие-то успокаивающие растительные сборы.
Помните, что лишняя тревожность провоцирует нарушения кровоснабжения мозга и мешает его работе.
Раньше широко назначали пирацетам, циннаризин, церебролизин – это не наша история. Эти средства влияют на кровоток в целом, и они совсем небезопасны: к 60 годам мозг очень не любит активное вмешательство в кровоток, это нарушает сбалансированность всех процессов в нем. Резкое повышение притока крови не поможет убрать головокружение, даже сделает хуже.
Поэтому без рекомендаций врача не надо пить БАДы, или те лекарства, что когда-то помогали в молодости, верить рекламе и проч.
Выводы:
Если есть регулярные головокружения с неустойчивостью походки, то в первую очередь надо проверить шейный отдел, лечить шейный остеохондроз. Во-вторых, важно убирать факторы, провоцирующие появления спазмов сосудов головы – тревогу, панику, выброс адреналина, других гормонов, которые выделяются при стрессе. Нужно следить за погодой и атмосферными процессами, не делать резких движений головой, иметь с собой спазмолитик. Он может помочь в каких-то ситуациях.
Рекомендации кажутся слишком простыми, но они работают, поверьте!
А волшебных таблеток, увы, нет…
Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, задавайте вопросы, разберемся!