Здравствуйте, уважаемые подписчики и гости канала!
Уверены, не будет ошибкой предположить, что в каждой домашней аптечке нашей страны имеется небольшой флакончик из стекла с потемневшей этикеткой, на которой отчетливо обозначено: "раствор иода спиртовой 5%". Многие с детства, знают его как доступное средство для обработки небольших порезов, царапин, ссадин и тому подобных мелких травм. Те, кто часто сталкивается с простудными заболеваниями, хорошо знакомы со сладковатым вкусом раствора, известного как "раствор Люголя в глицерине".
Мы уверены в необходимости йода: приобретаем йодированную соль, осознавая ее полезные свойства, верим, что употребление в пищу водорослей, таких как морская капуста, помогает предотвратить заболевания щитовидной железы благодаря их высокому содержанию йода.
Что такое иод?
Иод (правильно пишется через "и") - это уникальный элемент таблицы Менделеева с символом I и атомным номером 53. Интересно, что он встречается в природе в свободной форме нечасто из-за своей высокой химической активности. Обычно он обнаруживается в виде минералов, таких как иодаргирит, лаурит и дитцеит.
Всемирные запасы иода оцениваются примерно в 15 миллионов тонн, что делает его относительно редким элементом. Более 99% этих запасов находится в Чили и Японии.
Известно, что иод был обнаружен случайно французским химиком Бернаром Куртуа в 1811 году во время химического эксперимента. Он заметил выделение фиолетовых паров, что привело его к открытию нового вещества. Ему было дано название на древнегреческом языке, где слово ἰοειδής означает "фиолетовый", что соответствует цвету паров иода. Позднее, в 1813-1814 годах, Ж. Л. Гей-Люссак и Г. Дэви подтвердили, что иод - это действительно новый химический элемент.
В начале XIX века в русской научной литературе иод наывался разными терминами, такими как иодиний, иодис и иодий. Однако, со временем было установлено, что правильное название - "иод". Это название сохранилось до сих пор. Некоторые пишут название препарата как "Йод", однако правильнее использовать термин "Иод" - с буквой "И".
Иод является важным микроэлементом для здоровья человека. Избыток или дефицит иода негативно сказывается на функционировании щитовидной железы и, следовательно, на общем здоровье. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ и рост некоторых клеток. Недостаток этого микроэлемента в период роста может привести к серьезной задержке физического и умственного развития.
В медицине препараты иода используются для профилактики и лечения гормональных нарушений, для диагностических исследований (в качестве контрастного вещества) и как антисептическое средство.
Антисептики на базе иода - плюсы и минусы наружного применения
Давайте подробнее рассмотрим наружное применение антисептических средств на основе иода. Не будем касаться препаратов для внутреннего применения, которые используются для лечения иододефицитных состояний. Разберём лишь плюсы и минусы антисептиков для местного использования.
Представление о бактерицидных свойствах иода формировалась в конце XIX века, и вскоре иод стал одним из наиболее популярных антисептиков. Препараты иода проявляют эффективность против различных микроорганизмов: грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, микобактерий, трепонем, грибков, вирусов и простейших организмов. Это уникальное биологическое свойство характеризуется отсутствием устойчивости к йоду.
Спиртовой раствор иода, обычно содержащий 5% концентрацию действующего вещества, широко используется в качестве местного антисептика, а так же для остановки кровотечений при поверхностных травмах кожи и в качестве средства антисептической обработки операционного поля перед проведением различных медицинских процедур. Ранее этот раствор также применялся для обработки рук хирурга перед операциями и осмотром инфицированных ран.
Мы обычно считаем спиртовой раствор йода как безопасное средство без каких бы то ни было побочных эффектов. Тем не менее, случаи химических ожогов кожи и слизистых при длительном и интенсивном контакте с ним не так уж редки. Врачам часто приходится сталкиваться с такими ожогами у пожилых людей, детей и взрослых с особенно чувствительной, ранимой и сухой кожей. Хотя ожоги от спиртового раствора иода обычно поверхностные, они могут вызывать значительный дискомфорт и потребуют длительного заживления (до десяти-четырнадцати дней). Считается, что подобный ожог возможен, если тампон, пропитанный спиртовым раствором йода, прижимать к коже более пяти секунд.
Ещё одно популярное средство - раствор Люголя, содержащий иод и калия иодид является ещё одним распространённым средством. Он нашёл применение в лечении болезней ЛОР-органов. В его составе нет этилового спирта, а присутствует только лишь вода и глицерол.
Однако, при его применении нужно быть очень осторожным. Ведь если пациент проглотит раствор Люголя, у него могут возникнуть эрозии слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и химический ожог пищевода - очень опасное и болезненное состояние. А при высокой концентрации йода в организме (более 3г.) возможен даже летальный исход.
Кроме рассмотренных выше средств, в наше время высоко востребован и водный раствор иода (Бетадин, Браунодин, Иодоперон и т.п.) Всё это средства, где атомы иода сорбируются на молекуле поливинилпиролидон (ПВП).
Впервые подобный препарат был создан по запросу НАСА для программы “Аполлон”. Вещество получило название “повидон-иод” и было использовано в первый раз во время космического полёта в 1969 году на американском космическом корабле Аполлон-11.
В дальнейшем различные производители выпустили на рынок разнообразные виды нового антисептика, под торговыми названиями “Иодоперон”, “Браунодин”, Бетадин” и так далее. Между собой эти средства отличаются лишь наличием в составе калия иодида. И ещё кроме воды в них, в качестве растворителя может присутствовать также глицерол.
Положительное и негативное действие повидон-иода на человека
Повидон-иод обладает высокими антисептическими свойствами и при правильном использовании обычно не вызывает ожогов или токсического действия. Активный антимикробный компонент этого антисептика постепенно высвобождается из соединения с поливинилпиролидоном (ПВП), обеспечивая продолжительное бактерицидное воздействие. Интересно, что повидон-иод обладает не одним, а несколькими механизмами воздействия на патогенные микроорганизмы, что исключает возникновение устойчивости к антисептику у микробов.
Многие специалисты считают повидон-иод универсальным и безопасным антисептиком, который можно применять как у взрослых, так и у детей с рождения. Благодаря водной основе, он не вызывает дискомфорта при использовании на слизистых оболочках или ранах. Повидон-иод не жжёт, не щиплет, не сушит кожу и не нарушает ее защитный липидный барьер.
Однако некоторые эксперты высказывают сомнения относительно потенциального раздражающего действия повидон-иода. Со временем накопился обширный опыт использования, и некоторыми врачами были отмечены случаи появления раздражения кожи и развития ирритативного контактного дерматита. Такие осложнения наблюдались при длительных хирургических операциях, когда пациенты находились в определенных позах долгое время и получали химических ожог кожи спины, ягодиц или ног (в зависимости от того какой участок тела обрабатывался повидон-йодом).
Дело в том, что при обработке кожи операционного поля обильным количеством раствора повидон-иода данное средство не всегда высыхает на коже, и стекает по телу, скапливаясь под ним. В течение операции человек долгое время лежит неподвижно и к раздражающему действию антисептика добавляются условия, которые усиливают повреждение кожи - давление, трение и мацерация кожи от влаги. Этот механизм воздействия аналогичен тому, который чаще всего приводит к образованию пролежней. В таком случае у пациента развиваются симптомы дерматита и изъязвления кожи.
Чтобы предотвратить подобное осложнение, важно при использовании повидон-иода для обработки операционного поля просушивать кожу стерильным тампоном после нанесения антисептика. Хорошим подспорьем может стать также использование инцизных хирургических плёнок с повидон-иодом, например ИнциФилм Пови, бренда Optimelle.
Кроме вышеописанного негативного действия повидон-иода были отмечены редкие случаи аллергической реакции на иод, которые сопровождались поверхностным повреждением кожи. Хотя они встречаются довольно редко: выборочное тестирование выявило гиперчувствительность к воздействию повидон-иода менее чем у 1% из 6000 испытуемых. Тем не менее, прежде чем применять такие препараты, необходимо провести предварительный кожный тест, чтобы исключить риск аллергических реакций.
В медицинской литературе приводятся также случаи системного воздействия растворов повидон-иода на человеческий организм. Самым серьезным осложнением, описанным в литературе, является случай метаболического ацидоза и фатальной почечной недостаточности у единственного пациента с обширными ожогами, которому продолжительное время накладывались повязки с повидон-иодом. Этот случай позволил предположить, что повидон-иод проникает в организм через ожоговую поверхность, что в дальнейшем удалось подтвердить экспериментально.
Было проведено интересное исследование среди пациентов, применявших местно раствор повидон-иода в течение некоторого времени. Исследование включало 33 пациента с ожогами кожи, занимающими от 20 до 75% поверхности тела. Возраст участников исследования варьировался от 13 до 56 лет. За 21 день измерялись уровни гормонов Т3, Т4 и ТТГ, а также уровни иода в крови и моче.
Результаты показали значительное повышение концентрации иода в крови и моче. Пик уровня иода достигался на второй или третий день. Это свидетельствует о хорошем проникновении повидон-иода через ожоговые раны в организм. Именно поэтому применение раствора и повязок с ним не рекомендуется при ожогах у недоношенных и новорожденных детей, у беременных женщин и в период лактации, а также у ослабленных пациентов.
Однако следует учитывать, что решение о выборе оптимального лечения принимается врачом, учитывая степень концентрации раствора в медицинских средствах (повязках, мазях и т. д.). Таким образом, в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход и внимательное врачебное решение.
В ассортименте лечебных раневых покрытий интернет-магазина КАМА представлено несколько повязок с повидон-иодом, которые моут назначаться врачом для ухода за ранами различного происхождения, в том числе инфицированными или ранами с риском развития инфекции.
Обратите внимание на сетчатые повязки ПовиТекс, которые изготавливаются из полиэстерной сетки, не остваляющей в ране волокон и ниток. Сеточка покрыта мазевым составом с повидон-иодом, благодаря которому обеспечивается атравматический эффект и бактерицидное действие. Повязка не присыхает и не прилипает к раневой поверхности, подавляет развитие патогенных микробов, а при использовании на ранах с обильной экссудацией, не препятствует отхождению раневого отделяемого.
Впитывающие атравматичные салфетки ТайдиСорб Пови имеют тончайший мембранный слой, не дающий салфетке прилипнуть к ране. В то же время благодаря содержанию повидон-иода обеспечивается бактерицидное действие. А абсорбирующая основа повязки хорошо впитывает излишки экссудата.
Пластырные повязки Пови Барьер на нетканой основе и Пови Барьер Филм на основе водонепронецаемой плёнки помогут защитить рану не только от инфекции, но и от внешнего воздействия, влаги и загрязнения. Пластырные повязки имеют клеевой край для надёжной фиксации на коже, и мягкую абсорбиующую подушечку, пропитанную антисептическим составом.
Для подбора оптимальных средств по уходу за ранами, воспользуйтесь бесплатной консультацией эксперта на сайте КАМА.
Берегите себя!