При отсутствии одного зуба перед пациентом встает вопрос выбора оптимального способа его замещения. Наиболее распространенными являются два варианта развития событий. Первый - вживление имплантата и установка коронки. Второй - установка мостовидного протеза с опорой на соседние здоровые зубы. В этой статье попробуем сравнить эти методики и определить, применение какой из них является предпочтительным.
Мостовидный протез представляет собой ортопедическую конструкцию, которая состоит из двух коронок, фиксирующихся на опорные зубы, и искусственного зуба между ними.
Имплантат - титановый винт, имитирующий корень зуба. Он устанавливается в лунку удаленного зуба.
Срок службы
- Срок службы самого мостовидного протеза ограничен. С одной стороны, это связано с износом самой конструкции, а с другой - с состоянием опорных зубов. В среднем, мостовидный протез служит около 10 лет. Протезы из диоксида циркония могут служить дольше, но прогноз будет благоприятным только при хорошем состоянии опорных зубов под коронками.
- Многие производители дают пожизненную гарантию на имплантат. При должном уходе и соблюдении рекомендаций лечащего врача он действительно способен служить пациенту на протяжении всей жизни. Коронку при необходимости можно будет легко заменить.
Уход
- Мостовидный протез не нужно снимать для проведения гигиенических мероприятий. Этим он выгодно отличается от съемных конструкций. Мост прочно фиксируется на опорных зубах, пациент может свободно общаться и пережевывать пищу. Но необходимо понимать, что мостовидный протез требует ухода и бережного отношения. Необходимо избегать его перегрузки. При проведении гигиены полости рта в домашних условиях необходимо очищать не только сам протез, но и пространство под его промежуточной частью.
- Несомненным плюсом имплантации является простота ухода. Пациент чистит зубы обычным способом, рекомендуется использовать ирригатор для очищения межзубных промежутков, как и при уходе за родными зубами. Никаких дополнительных действий не требуется.
Стоимость
- Существует заблуждение, касающееся стоимости мостовидных протезов. Некоторые считают данную методику ортопедического лечения более дешевой по сравнению с имплантацией. Однако это не совсем верно. При отсутствии одного зуба мостовидный протез будет состоять из 3 единиц. Соответственно, стоить он будет как 3 коронки, при условии что конструкция выполнена из качественных современных материалов. Поэтому говорить о существенной экономии не приходится. Откровенно дешевые конструкции не отличаются длительным сроком службы. Современные мостовидные протезы изготавливаются из высококачественных материалов, таких как диоксид циркония. Они долговечны и обладают высокой прочностью, но не могут стоить неоправданно дешево.
- Стоимость имплантации варьирует в широких пределах. Итоговая сумма зависит от бренда-производителя имплантата и материала коронки (цирконий, керамика или металлокерамика). Поэтому пациент может подобрать для себя вариант, который будет вписываться в его бюджет на лечение. Цена имплантации "под ключ" зависит также от того, применяется одноэтапная или двухэтапная методика.
Влияние на соседние зубы
- Главный минус мостовидных протезов - это необходимость депульпирования и препарирования соседних зубов под коронки. Они при этом могут быть вполне здоровыми и не требовать лечения. После депульпирования опорный зуб будет "мертвым". Кроме того, возросшие механические нагрузки могут привести к преждевременному разрушению опорных зубов.
- Вживление имплантата не наносит никакого вреда соседним зубам. Опорой для коронки является имплантат. Кроме того, установка имплантата тормозит процесс атрофии костной ткани на месте удаленного зуба, что позитивно сказывается на состоянии зубочелюстной системы в целом.
Эстетические характеристики
- Мостовидные протезы чаще устанавливают на жевательные зубы. В зоне улыбки их используют все реже из-за растущих требований к эстетике фронтального отдела зубного ряда.
- Одно из преимуществ имплантации - высокая эстетика конечного результата. Это особенно важно при работе в зоне улыбки. При протезировании с опорой на имплантат могут применяться коронки из любых материалов: металлокерамики, диоксида циркония, безметалловой керамики. Имплантат является не только самой эстетичной, но и наиболее физиологичной и функциональной заменой утраченного зуба. Он позволяет полноценно откусывать и пережевывать пищу.
Костная пластика
- Одно из преимуществ мостовидного протеза состоит в том, что для замещения утраченного зуба не требуется делать синус-лифтинг. Такой фактор как атрофия костной ткани никак не влияет на процесс и результаты лечения.
- Установить имплантат без костной пластики в некоторых случаях не представляется возможным. Чаще всего так происходит при длительном отсутствии зуба в боковом отделе верхней челюсти. Из-за отсутствия нагрузки происходит утрата костной ткани. Это не позволяет установить имплантат нужной длины. Чтобы устранить дефицит кости, в зону предполагаемой имплантации вводят остеопластический материал.
Подводя итоги
Вживление имплантата является предпочтительным способом замещения утраченного зуба. Делать выбор в пользу мостовидного протеза рекомендуется только при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации. К таковым относятся декомпенсированный сахарный диабет, нарушения свертывающей функции крови, онкологические заболевания, некоторые аутоиммунные заболевания и т.д. Установка мостовидного протеза также оправдана в случае, когда опорой для него являются не родные зубы, а имплантаты. Например, при отсутствии трех рядом стоящих зубов может быть установлен мостовидный протез из 3 единиц с опорой на 2 имплантата.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о мостовидных протезах или имплантатах, а также рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.