Макулодистрофия— общее название для группы заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение. В основе макулодистрофии лежит патология сосудов и ишемия (нарушение питания) центральной зоны сетчатки, которая отвечает за центральное зрение.
Выделяют влажную форму и сухую форму возрастной макулярной дегенерации или ВМД.
ВМД начинается с "сухой" формы, то есть с изменений в пигментном эпителии сестчатки с появления твёрдых друз (скоплений продуктов метаболизма клеток) На более поздней стадии появляются мягкие друзы, затем они превращаются в сливные. Прогрессирующее поражение пигментного эпителия сетчатки сопровождается атрофическими изменениями в нейроэпителии сетчатки и хориокапиллярах, которые могут привести к возникновению географической атрофии. В другом случае (или наряду с атрофией) в слое хориокапилляров могут возникать новообразованные сосуды – развивается «влажная» форма ВМД, также называемая экссудативной или неоваскулярной ВМД.
В экономически развитых странах возрастная макулодистрофия (ВМД) является лидирующей причиной инвалидности по зрению среди населения в возрасте 65 лет и старше. Доказано, что развитие ВМД связано с возрастом. Частота встречаемости этого
заболевания составляет от 21% в трудоспособном и до 32% - в пенсионном возрасте. По данным исследования Beaver Dam Eye Study частота выявления ВМД после 10 лет наблюдения увеличивалась от 4,2 % для людей в возрасте от 43 до 54 лет до 46,2 % среди людей 75 лет и старше3 . В России насчитывается около 29 млн человек в возрасте 65 лет и старше, и из них порядка 8-10 млн имеют симптомы макулодистрофии.
В ближайшем будущем увеличение числа людей старше 60 лет неизбежно вызовет
увеличение распространенности ВМД в развитых странах. Все это заставляет
рассматривать ВМД как значимую медико-социальную проблему, требующую адекватных решений.
Факторы риска возникновения макулодистрофии:
- Главным фактором риска развития поздней стадии ВМД является возраст.
ВМД встречается примерно у 10% пациентов в возрасте от 66 до 74 лет,
распространенность возрастает до 30% у пациентов от 75 до 85 лет.
- Курение удваивает риск возникновения ВМД. Прекращение курения
приводит к снижению риска ВМД (риск развития ВМД у тех, кто не курит
более 20 лет, сравним с риском у некурящих).
- Этнический фактор. ВМД поражает европейцев чаще, чем представителей
других этнических групп.
- Семейный анамнез. Генетические факторы.
- Обсуждается влияние артериальной гипертензии и нарушений липидного обмена.
Симптомы, которые вы можете самостоятельно заметить:
- искривление прямых линий
- снижение зрения
- темное пятно в центре перед глазами
Однако на ранних стадиях люди и не подозревают о наличии у них макулодистрофии в виду того, что у них как правило жалоб не бывает. Поэтому нужно посещать врача-офтальмолога 1 раз в год, чтобы не пропустить данное заболевание.
Чем же лечить?- спросите вы.
На ранних стадиях ВМД специального лечения не требуется, но рекомендуется дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов антиоксидантного действия, содержащих лютеин и зеаксантин, а также
полиненасыщенных жирных кислот.
- Диета с повышенным содержанием овощей и фруктов, желтого, зеленого и оранжевого цветов, а также полинасыщенных жирных кислот.
- Также ношение солнцезащитных очков с УФ-защитой в солнечную погоду.
- Самоконтроль по сетке Амслера.
Необходимо также помнить, что нужно посещать врача офтальмолога 1 раз в 6 месяцев при выявлении такого диагноза как макулодистрофия.
Лечение ВМД влажной формы проводиться строго под руководством лечащего врача-офтальмолога. Применяются лазерные методики лечения и введение интровитреально препаратов ингибиторов ангиогенеза. Лечение подбирается индивидуальное каждому.
Если было интересно, то подписывайтесь на мой канал. Здесь все о Ваших глазах