Прободающая язва носовой перегородки
Также называют ещё перфорацией носовой перегородки. Заболевание является следствием длительно текущего, нелеченного атрофического ринита (смотри предыдущий пост). Также к основным причинам относят травмы, вдыхание кокаина, ятрогению (интубация через нос, операции).
Встречается довольно редко: примерно 1.5%-2.5% среди всех больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух.
Обнаруживается чаще случайно либо самим пациентом, либо на осмотре оториноларинголога при риноскопии.
Образованию язвы способствует частое удаление корок из носа, что приводит к повреждению слизистой оболочки и усугублению нарушения ее питания. В дальнейшем происходит разрушение хряща перегородки и образуется стойкая перфорация диаметром 1 см и более. Жалобы практически отсутствуют, за исключением нарастающей сухости и образование корочек в носу.
!!! Не забываем, что удалять их насильно ногтем нельзя!!!
Могут беспокоить необильные рецидивирующие носовые кровотечения.
Также возникает «симптом свистка»: свистящее дыхание через нос из-за наличия перфорации в передних отделах.
При обнаружении перфорации в носу, врачу следует дифференцировать ее с туберкулезом, сифилисом и гранулематозом Вегенера (при каждом заболевании она имеет отличительные черты).
Лечение консервативное аналогично атрофическому риниту.
К хирургическим методам относят закрытие перфорации в носу собственными лоскутами слизистой.
Интересен ли будет пост про отличительные черты прободающей язвы при других заболеваниях???
