Постоянный шум в ухе, который человек слышит при отсутствии внешних звуков называется тиннитусом. Он бывает постоянным или периодическим. Ощущается как гул, звон, щелчки. Лучше всего его слышно в тишине. Иллюзия шума возникает в нервных цепочках головного мозга. У 80-85% людей слух при этом снижается. Иногда развивается гиперакузия. Это повышенная чувствительность к звукам. Больному приходится ограничивать внешние шумы.
Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:
Каким может быть шум
Шум может носить физиологический характер или сигнализировать о патологиях. При его возникновении надо проконсультироваться с врачом. По этиопатогенезу различают:
- нейросенсорный;
- мышечный;
- вызванный поражением наружнего или внутреннего уха;
- ассоциированный с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Шум в ушах встречается у 10-15% населения земного шара. Он снижает концентрацию внимания. Человек, страдающий этим нарушением беспокоиться. У него нарушается сон. Хронический стресс ухудшает качество жизни. Чтобы избавиться от навязчивого звука надо устранить его причину.
Причины шума в ушах и голове без боли
У здоровых людей это состояние бывает вызвано воздействием громких звуков. Они вызывают повышение активности кохлеарных ядер мозга. Патогенез этого явления связывают со спонтанной электроакустической эмиссией. В улитке внутреннего уха самопроизвольно возникают сигналы, который человек воспринимает, как шум.
У пожилых людей развивается диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа. Это приводит к дисфункция слуховых клеток. Механическое повреждение улитки приводит к образованию новых нейрональных связей. Другой причиной становится давление неоплазии на слуховые нервы. При кровоизлиянии происходит генерация слуховых импульсов в отсутствии внешних звуков.
Шум в ушах бывает при патологиях тройничного и других черепных нервов. Это связано с отосоматическим взаимодействием. При повышенной чувствительности к шумовым эпизодам увеличивается активность вегетативной и лимбической нервной системы.
Возможные заболевания
Тиннитус бывает связан с поражением внутреннего уха или отитом. Патологии, сопровождающиеся шумом в ушах:
- гипотиреоз;
- нарушение артериального давления;
- снижение уровня серотонина;
- неоплазии головного мозга, шеи;
- серная пробка в ухе;
- болезнь Меньера;
- отосклероз;
- аллергия;
- анемия;
- сахарный диабет.
Вызвать такой эффект может прием лекарственных препаратов. Более 200 лекарств провоцируют шум в ушах. Опасность представляет прием этилового и метилового спирта. Разнообразие патологий, сопровождающихся этим нарушением требуют обследования.
Что делать, если шумит в ушах
Избавиться от неприятного ощущения поможет точечный массаж. Надо мягко нажать на область между козелком ушной раковиной и нижнечелюстным суставом. Указательными пальцами помассировать ее круговыми движениями.
Обратиться к врачу надо если:
- патология сопровождается снижением слуха;
- развивается цефалгия и или боль в области сердца;
- повышается артериальное давление;
- возникают неврологические нарушения;
- интенсивность шума увеличивается.
Опасным симптомом является субъективный звук в сочетании с головокружением. Это связано с нарушением церебральной гемодинамики или болезнью Меньера. При инфекциях отмечается боль и отделяемое из слухового прохода. При неоплазиях шум возникает на вершине приступа цефалгии или при изменении положения тела. Если причина в гипертонии, нарушение усиливается при повышении давления.
Как избавиться от шума в ушах
Лечение зависит от первопричины патологии. Поэтому важным этапом является диагностика. Она включает полное физикальное обследование. Врач собирает анамнез. ЛОР проверяет слух. Проводит тонально-пороговую аудиометрию. Больному нужно пальпаторное обследование перикраниальной мускулатуры и мышц шеи. Инструментальные исследования включают:
- экстратимпанальную электрокохлеографию;
- КСВП;
- КТ черепа;
- эндоскопическую назофарингоскопию;
- микроотоскопию;
- МРТ головного мозга.
В зависимости от диагноза патологический шум в ушах лечат консервативным или хирургическим путем. Пациенту подбирает седативные препараты. Иногда нужна комбинация нейролептиков и транквилизаторов. Больному назначают средства, улучшающие кровообращение ушей. При нарушении слуха могут понадобиться аппараты или кохлеарные импланты.
Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы лечения. Они дополняются механотерапией и массажем ушей. При тугоухости человеку проводят стимуляцию слухового нерва.
Хирургическое лечение субъективных звуков включает стапедопластику и тимпанопластику.
При работе на шумных предприятиях придется сменить профессию. Пациенту нужно изменить образ жизни. Избегать шумных мероприятий. Придется сократить потребление кофеинсодержащих напитков. При нарушении слуха и шум и в ушах противопоказаны аминогликозидные антибиотики.
Если человек слышит субъективные звуки несмотря на лечение, ему нужен психотерапия.
К любому пациенту с этой патологией подбирается индивидуальный подход. Врачу предстоит исключить внутренние нарушения. Уточнить не принимал ли больной ототоксичные лекарства. Может потребоваться консультация стоматолога, невролога, аллерголога, гематолога, сосудистого хирурга.
Если беспокоит шум в ухе с одной стороны
Когда звук слышен только в одном ухе причина в невриноме. Так называется опухоль слухового нерва. Она сопровождается ухудшением слуха. Больной чувствует головокружение. У него немеет лицо. Появляется ощущение мурашек. Чтобы обнаружить эту патологию человеку назначают КТ или МРТ. После постановки диагноза проводится хирургическое удаление невриномы.
Другой причиной шума в ушах с одной стороны становится правосторонний или левосторонний отит. Такой симптом вызывает лабиринтит - воспаление внутреннего уха. Субъективное ощущение звука возможно при образовании серной пробки в слуховом проходе.
Литература по теме
- Гилаева А.Р., Сафиуллина Г.И., Мосихин С.Б. Тригеминальные вызванные потенциалы у пациентов с тиннитусом // ПМ. 2018. №10.
- Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей. — 5-е изд. — М.: МЕДпрессинформ, 2013. — 488 с.