Бактериальные биопленки играют ключевую роль в патогенезе периимплантатных заболеваний, особенно периимплантита. Периимплантит, состояние, характеризующееся воспалением окружающих тканей вокруг имплантата и прогрессирующей потерей опорной кости, представляет собой серьезную проблему в области дентальной имплантологии. Образование бактериальных биопленок на поверхности имплантатов является ключевым фактором возникновения и прогрессирования этого заболевания, что
требует эффективных стратегий профилактики и лечения. В этой статье исследуется природа бактериальных биопленок в связи с периимплантитом и обсуждаются различные стратегии борьбы с этой распространенной проблемой.
Бактериальные биопленки представляют собой сложные трехмерные структуры,
состоящие из микробных сообществ, заключенных в самопродуцируемый внеклеточный матрикс. Эта матрица прилипает к поверхностям, создавая защитную среду, которая повышает устойчивость бактерий к противомикробным агентам и иммунную реакцию человека. В случае зубных имплантатов на поверхности имплантата и прилегающих мягких тканях могут образовываться биопленки, что приводит к периимплантиту. Устойчивость биопленки и разнообразие видов микробов внутри нее, включая пародонтопатогены, такие как Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter аctinomycetemcomitans, усложняют лечение периимплантита.
Профилактика периимплантита заключается в контроле образования биопленок и поддержании хорошей гигиены полости рта. Регулярные стоматологические осмотры, профессиональная чистка и обучение правильным методам гигиены полости рта имеют основополагающее значение. Механическая обработка, физическое удаление биопленок и
камней с поверхностей имплантатов, является основой в профилактике и лечении периимплантита. Кроме того, конструкция имплантата и выбор материалов с антиадгезионными свойствами могут минимизировать накопление биопленки. Стратегии лечения установленного периимплантита включают как нехирургические, так и хирургические подходы. Нехирургическое лечение в основном включает механическую обработку в сочетании с дополнительными методами лечения, такими как местное введение противомикробных препаратов. Антимикробная фотодинамическая терапия (aPDT) также является дополнительным методом лечения. В фотодинамической терапии используются активируемые светом фотосенсибилизаторы для производства активных форм кислорода, которые избирательно нацеливаются и убивают бактерии внутри биопленок. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства для удаления инфицированных тканей, уменьшения глубины карманов и регенерации утраченной кости.
Новые технологии, в том числе лазерная терапия и разработка поверхностей
имплантатов с антимикробным покрытием, открывают новые возможности для
профилактики и лечения. Более того, отказ от курения и контроль сахарного диабета самим пациентом, существенно снижают риск периимплантита.
В заключение, бактериальные биопленки играют центральную роль в патогенезе периимплантита, создавая проблемы в профилактике и лечении. Для эффективного лечения периимплантита необходим междисциплинарный подход, сочетающий механическую обработку, дополнительную антимикробную терапию, обучение пациентов и учет системных факторов здоровья. Будущие исследования инновационных методов лечения и технологий поверхности имплантатов обещают улучшить результаты лечения
пациентов с периимплантатными заболеваниями.
При возникновении любых вопросов, обращайтесь в Центр имплантации и протезирования Практик, г.Тюмень, 8 марта, 1. +7 (3452) 56-46-04
#имплантациязубов #периимплантит #бактериальнаяпленка #профессиональнаягигиена #пародонтит