Хронический простатит является одним из наиболее распространенных и сложных в диагностике урологических заболеваний у мужчин. Часто диагноз выставляется необоснованно, что приводит к назначению ненужного лечения и дополнительному стрессу для пациента и затяжному решению вопроса. Вы можете задавать свои вопросы в комментариях - отвечу на все!
Не редкость, когда ко мне обращается пациент, с ранее выставленным диагнозом хронический простатит, за вторым мнением и оказывается полностью здоров.
В зарубежных научных публикациях можно найти много исследований, подтверждающих сложность диагностики хронического простатита. Несмотря на то что с 1995 года Национальным институтом здоровья США утверждена схема диагностики хронического простатита, до сих пор для многих урологов остается загадкой и применяются необоснованные схемы лечения.
Симптомы хронического простатита могут перекрываться с другими заболеваниями мочеполовой системы, неврологическими заболеваниями, проблемами кишечника или даже с психосоматическими расстройствами.
Анатомия в тазу устроена так, что нервная система объединяется в сплетения. Поэтому локализация боли, может быть ошибочно интерпретирована. Иными словами, не каждая боль в промежности связана с патологии простаты. Банально боль в спине, может распространятся в малый таз.
Это подчеркивает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению данного заболевания.
Приведу один непростой случай из практики.
Юношу 3 года безуспешно лечили от простатита
Опровергать раннее выставленный диагноз "хронический простатит" - для меня частая история. Обращается молодой парень 20 лет. Выясняется, что в 17 лет ему был выставлен диагноз хронический простатит и с тех пор, на протяжении 3х лет каждый новый уролог выставляет тот же диагноз. Я 4-ый специалист, к кому он решил обратиться, уже в очень подавленном психоэмоциональном состоянии.
В ходе беседы, меня смущали многие моменты, но выделить стоит, тот факт, что пациент не может мочиться стоя - только сидя. Учитывая данные обстоятельства, ему не были выполнены базовые исследования. Постепенно, выясняя жалобы и анамнез и сужая "круг поиска", становится ясным, что мы не имеем дело с инфекцией и речь про простатит близко не идет. Жалобы связаны с тем, что после мочеиспускания (которое и так затрудненное), в мочевом пузыре остается 100 мл мочи и именно это вызывало жалобы. Но наличие остаточной мочи является следствием основной проблемы. Проведя перечень обследований, выяснилось "не синхронное взаимодействие сфинктерного аппарата и мышцы мочевого пузыря". Установив причинно-следственную связь, было назначено корректное эффективное лечение ( среди препаратов не было антибиотика). Хотя прежде помимо не эффективного приема препаратов, пациенты получал на протяжении 3х лет периодически антибактериальные препараты, которые также оказались безуспешными и являются не безобидными, особенно в эру антибиотикорезистентности
Не каждая боль в промежности от простаты
Важно отметить, что исключительно локализация дискомфорта в промежности не всегда является доказательством наличия хронического простатита. Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными и включать боль или дискомфорт в области промежности, поясницы, половых органов, изменения в мочеиспускании и другие проявления. К тому же в проекции промежности может быть локализации боли мышечного характера или вовсе иррадиация боли на кожу.
Я рекомендую подчеркнуть важность консультации с квалифицированным специалистом для точной диагностики хронического простатита и назначения соответствующего лечения.
С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!
Запись на консультацию, в том числе онлайн доступна через социальные сети вконтакте, инстаграм и мессенджеры телеграм
#ракпростаты #уролог #андролог #простатит #бесплодие #камнипочек #аденомапростаты #урологуфа