Сахарный диабет — состояние, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови.
Сахарный диабет - это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен. Термин "сахарный диабет" охватывает целую группу заболеваний.
Согласно современной классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяется несколько видов сахарного диабета. Большинство случаев приходится на сахарный диабет 1 и 2 типа.
Кроме этого, существуют более редкие, специфические типы заболевания, например, сахарный диабет, развившийся в результате:
• генетических дефектов;
• болезней поджелудочной железы;
• некоторых эндокринных заболеваний (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы);
• применения ряда лекарственных препаратов.
Особую группу составляет сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет).
Насколько распространен сахарный диабет?
Сахарный диабет развивается гораздо чаще, чем это кажется на первый взгляд. В настоящее время в мире насчитывается более 463 млн человек с сахарным диабетом. При этом, по данным экспертов, число невыявленных случаев сахарного диабета, включая его ранние стадии, равно числу зарегистрированных. Подавляющее большинство людей с сахарным диабетом (более 95%) имеет сахарный диабет 2 типа, что связано с высокой распространенностью в настоящее время избыточного веса и ожирения.
В России в 2021 г. официально было зарегистрировано более 4,8 млн человек с сахарным диабетом, из них около 265 тыс. имеют сахарный диабет 1 типа.
Глюкоза или сахар?
Правильнее говорить не сахар, а глюкоза, именно это вещество содержится в крови, и оно по химической структуре отличается от сахара. Однако в жизни зачастую используется термин сахар крови, как более привычный в обыденном употреблении. На медицинском языке уровень глюкозы в крови называется гликемией.
Функции глюкозы в крови
Определенные количества глюкозы всегда присутствуют в крови любого человека. Для чего она нужна? Глюкоза — один из важнейших источников энергии для организма. Поступающая пища переваривается в желудке и кишечнике. Глюкоза из пищи всасывается в кровь и в качестве источника энергии распределяется по всему организму, для всех процессов жизнедеятельности.
Также в печени имеется запас глюкозы, которая выделяется в кровь и используется организмом в то время, когда с пищей поступает недостаточное ее количество.
Какие нормальные значения глюкозы в крови?
У лиц без сахарного диабета уровень глюкозы в крови варьирует в течение дня в определенных пределах: натощак он обычно не превышает 6,1 ммоль/л (или 110 мг/дл), а через 2 часа после приема пищи обычно не превышает 7,8 ммоль/л (140 мг/дл). Когда говорят о состоянии "натощак", имеется в виду утреннее время суток после голодания в течение 8–14 часов, а под состоянием "после еды" подразумевается время через 2 часа после приема пищи.
Указанные нормальные значения глюкозы в крови относятся к плазме. Следует отметить, что уровень глюкозы может измеряться как в цельной крови, так и в плазме, полученной после обработки крови в лаборатории. Нормальные значения уровня глюкозы в разных типах крови могут отличаться.
В России нормальный уровень глюкозы в плазме натощак составляет менее 6,1 ммоль/л в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. В других странах, таких как США, считается, что нормальный уровень глюкозы в плазме натощак составляет менее 5,6 ммоль/л.
При каких показателях глюкозы в крови ставится диагноз «сахарный диабет»?
Для постановки диагноза сахарного диабета требуется наличие не менее двух высоких значений глюкозы в крови. Эти показатели должны быть такими: уровень глюкозы плазмы натощак выше или равен 7,0 ммоль/л или «случайный» уровень, то есть взятый в любое время дня, выше или равен 11,1 ммоль/л. В случае сомнительных результатов проводится специальный тест на толерантность к глюкозе, который включает прием раствора глюкозы и последующее измерение уровня глюкозы в крови через 2 часа. Нормальный результат этого теста составляет менее 7,8 ммоль/л.
Диагноз сахарного диабета также может быть установлен на основе уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), который отражает (но не равен ему по значению!) средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2–3 месяца. Диагноз сахарного диабета ставится при уровне HbA1c равном или выше 6,5%.
Симптомы сахарного диабета:
- Повышенная жажда и частое мочеиспускание: избыточный сахар в крови заставляет почки работать интенсивнее, что приводит к увеличению мочеиспускания и обезвоживанию, вызывая усиленное чувство жажды.
- Усталость и слабость: из-за недостаточной энергии, передаваемой клеткам из-за недостаточного использования сахара в крови, человек может чувствовать усталость и слабость.
- Потеря веса: неконтролируемый сахарный диабет может привести к потере веса, несмотря на увеличение аппетита, из-за недостатка энергии, используемой клетками организма.
- Резкие изменения в аппетите: изменения уровня сахара в крови могут повлиять на чувство голода и аппетит.
- Медленное заживление ран: повышенный уровень сахара в крови может замедлить процесс заживления ран и инфекций.
- Снижение остроты зрения.
- Покалывание и онемение в руках и ногах: сахарный диабет может повредить нервы, вызывая покалывание, онемение и боли в руках и ногах.
Эти симптомы могут появляться постепенно и не всегда проявляются явно, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики при подозрении на сахарный диабет. В следующих статьях мы подробно разберем каждый тип сахарного диабета.