Доктор – детский эндокринолог, а вы нам зачем?

Начну сей пост, а также в целом работу канала с небольшой статьи - мини-знакомства.

Всем доброго времени суток, как и написано в описании канала, я практикующий врач - детский эндокринолог, веду прием в городской поликлинике, параллельно занимаюсь научной деятельностью, пишу диссертацию и просто обожаю своих маленьких пациентов.

Идея создать этот канал возникла примерно в начале моего врачебного, а конкретно эндокринологического пути, дорога к которому вела через 6 лет ВУЗа, работу медицинской сестрой, работу педиатром, ординатуру в прекрасном научном центре и, собственно, прием. А любовь к объяснению медицинских терминов, патогенеза, этиологии и в целом сути разнообразных процессов в организме привела к тому, что стало практически спортивным интересом объяснить, даже перевести, медицину на «общечеловеческий».

Получится это или нет, судить вам, на канале есть адрес электронной почты, буду рада вопросам, предложениям, идеям новых постов и статей.

Самый частый вопрос на моем приеме, как бы странно вначале для меня и многих моих коллег это ни было, звучит следующим образом: «а кто такой вообще эндокринолог и на что мы вам можем пожаловаться?».

Представьте себе такую ситуацию. В мой кабинет входит мой маленький пациент, а за ним его родитель, они садятся на специально подготовленные стулья. Мы начинаем знакомство, здороваемся и мило улыбаемся друг другу. И я задаю вопрос, обычный вопрос, который для многих оказывается довольно каверзным: "С какими жалобами вы пришли ко мне?". В одно мгновение на лицах моих пациентов появляется озадаченность, они переглядываются, и я приступаю к своей уже отработанной речи - подсказке, которая может помочь им понять, что их может беспокоить.

Оказалось, многолетнее обучение в медицинских ВУЗах, больницах и в целом общение в довольно узких врачебных кругах слегка отрывает нас, врачей, от реальности и нам сложно представить, что зашифрованные в ЭНДОКРИНологии, ГАСТРОЭНТЕРологии, ОФТАЛЬМологии и др., почти до бесконечности простирающихся названиях профессий, патологии и поводы обращения могут быть непонятны.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - это огромная, практически неисчерпаемая, наука, которая изучает работу в норме и патологии желез внутренней секреции (то есть желез, таких специальных органов в нашем теле, которые образуют вещества (гормоны) и выделяют их в кровь). Именно попадание вырабатываемых веществ в кровь отличает эндокринные (интересующие нас органы) от других.

Поводами обратиться ко мне или любому детскому эндокринологу будут (помимо профилактических осмотров, которые в Российской Федерации регламентированы приказом 514н и включают осмотр эндокринологом перед школой, в 10 лет и с 15 лет ежегодно):

· Заболевания эндокринологического профиля у ближайших родственников

· Заболевания щитовидной железы

· Патология околощитовидных желез

· Задержка роста и/или физического развития

· Заболевания надпочечников

· Нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, гипогликемии и др.)

· Нарушения полового развития (преждевременное половое развитие, задержка полового развития)

· Стрии (растяжки) на коже, в особенности багрового цвета

· Выраженная утомляемость и слабость

· Выраженная жажда, потребление больших объемов жидкости в сочетании или без повышенного мочевыделения

· Быстропрогрессирующее ожирение у ребенка до 4 лет

· Пигментация кожи (как чрезмерная пигментация всего тела, так и наличие пятен цвета «кофе с молоком»).

Конечно, вы не придете ко мне первично со словами «Доктор, у нашего ребенка заболевание щитовидной железы» или любое другое (вставить нужное). Примерные жалобы на моем приеме обычно звучат так: выраженная утомляемость; отечность; задержка роста; меньше всех в классе; крупнее всех в классе; много пьет; ест мало и поправляется; и многие другие. Да, они почти все неспецифичны, на стыке нескольких медицинских профессий и не всегда в целом являются истинной проблемой со здоровьем. Но я никогда не раздражаюсь, не удивляюсь и не осуждаю озабоченность здоровьем ребенка, особенно восхищаюсь, когда сам ребенок (а это человек от 1 дня от рождения до 18 лет) приходит в обеспокоенности. Как по мне, лучше исключить возможные проблемы, я не считаю это гипердиагностикой и никогда не назначаю абсолютно ненужные анализы. Иногда даже разговор с пациентом оказывает терапевтическое действие, что меня всегда вдохновляет!

Возможно, пост вышел не столько ответом на вопрос, зачем же вам ко мне приходить, так пусть он будет маленькой каплей для вашего понимания меня и моей профессии, нашего знакомства и заделом для дальнейших идей.

До встречи, ваш Эндопедиатр.