Полимеры – вещества, молекулы (макромолекулы) которых состоят из большого числа повторяющихся звеньев.
Полимеризация – реакция взаимного соединения мономерных соединений. В процессе полимеризации путем последовательного присоединения многих молекул мономера происходит образование полимера, но при этом не происходит отщепления или выделения каких-либо атомов или молекул
Полимерные материалы составляют большую группу материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.
Из них изготавливают:
•базисы съемных протезов;
•ортодонтические аппараты;
•шинирующие протезы;
•искусственные зубы;
•покрытия для металлических частей несъемных протезов,
•коронки;
•Вкладки;
•металлополимерные импланты
Различают два основных класса полимерных пломбировочных материалов: не наполненные и наполненные, или композитные.
•Не наполненные полимерные материалыпредставляют собой быстротвердеющие пластмассы холодной полимеризации, изготовленные на основе акриловых или эпоксидных смол. Акриловые и эпоксидные пломбировочные материалы обладают рядом существенных отрицательных свойств. Появление более современных пломбировочных материалов привело к тому, что в настоящее время акриловые и эпоксидные пломбировочные материалы практически не применяются. Их заменили композитные пломбировочные материалы, которые по своим свойствам на порядок выше пластмасс первого поколения.
•Композитные пломбировочные материалы ‒ материалы цвета естественных зубов, которые затвердевают в результате химической реакции или под воздействием света после внесения их в полость.
Классификация.
В зависимости от поведения высокомолекулярных соединений под действием тепла их разделяют на три группы:
•Термопластичные (обратимые) с повышением температуры пластичность, часто переходящую в вязкотекучее состояние, а при охлаждении вновь возвращаются в твердое упругое состояние.
•Термореактивные (необратимые) при нагревании до критической температуры (150–170°С), они теряют способность вторично размягчаться, при этом некоторые компоненты претерпевают химическое изменение или разрушаются.
•Термостабильные высокомолекулярные соединения при нагревании не переходят в пластичное состояние и сравнительно мало изменяются по физическим свойствам вплоть до температуры их термического разрушения.
По типу отверждения:
•самотвердеющие (холодного отверждения);
•Горячего отверждения;
•фотополимеризующиеся(светоотверждаемые).
По химической природе:
•Органические;
•неорганические (силикаты).
По назначению:
•Основные (для съемных и несъемных зубных протезов, облицовочные, реставрационные)
•Вспомогательные.
Пластмассы.
Пластические массы (пластмассы) - группа материалов, основу которых составляют природные или искусственные высокомолекулярные соединения, способные под воздействием нагревания и давления формироваться и затем устойчиво сохранять приданную им форму.
В ортопедической стоматологии пластмассы применяются для изготовления искусственных зубов, коронок и базисов протезов. Они предназначены для длительной эксплуатации в достаточно жестких условиях, этим обусловлены высокие требования к их физико-механическим и химическим свойствам.
Базисные материалы.
Базисные пластмассы являются пластмассами горячей полимеризации. Усадка — 0,3—0,5 % Применение: порошок и жидкость смешиваются в соотношении указанном производителем, после чего смесь накрывают крышкой и оставляют для набухания (созревания). Затем полимеризуют при высокой температуре. Используются для изготовления базисов полных и частичных съемных протезов, челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов, съемных шин при заболеваниях пародонта и др.
Эластичные пластмассы.
Используются при изготовлении лицевых и челюстных протезов, комбинированных зубных протезов, для исправления аномалий зубочелюстной системы, при устранении врожденных дефектов. Особое место отведено эластичным полимерным материалам в восстановительной хирургии и при изготовлении обтурирующих челюстно-лицевых протезов при зияющих дефектах глотки и шейного отдела пищевода.
Самотвердеющие пластмассы (холодной полимеризации).
Эти пластмассы названы так потому, что полимеризация данной группы материалов происходит при пониженных (как правило, комнатных) температурах. Усадка — 4— 7 % .
Пластмассы холодного отверждения используются в стоматологии для исправления (перебазирования) зубных протезов, починки протезов, изготовления временных протезов, шин при заболеваниях пародонта.
Преимуществом этих материалов перед материалами горячего отверждения является более простая технология.
Недостаток быстротвердеющих пластмасс — это повышенное содержание остаточного мономера в полимеризате, в результате чего снижается прочность. При полимеризации самотвердеющих пластмасс выделяется большое количество тепла, что может вызвать образование в массе больших пор, через некоторое время пластмасса изменяет свой цвет.
Зубные протезы из нейлона.
Нейлоновые зубные протезы – это вариант съемного протезирования, при котором базис съемного протеза сделан из полупрозрачного розовогоэластичного нейлона. Это делает протез удобным и практически незаметным в полости рта.
Фиксация нейлонового протеза осуществляется с помощью эластичных кламмеров, выполненных из такого же материала. Поэтому этот протез пользуется высоким спросом у пациентов, для которых важна эстетика.
Плюсы:
-Отсутствие аллергии на материал.
-Высокие эстетические показатели.
-Комфортность при ношении.
-Устойчивость к механическим повреждениям.
Минусы:
-Постепенная атрофия протезного ложа.
-Достаточно быстрая потеря эстетических качеств.
-Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна.
Силиконовые зубные протезы.
Современные съемные эластичные конструкции на мягкой основе. Они предназначены для частичного и полного протезирования. Так называют целую группу стоматологических протезов для верхней и нижней челюсти. Из силикона или нейлона сделан только каркас, к которому привариваются пластмассовые зубы.
Плюсы:
-высокая стойкость к ферментам и красителям, которые способны изменять цвет
-отличная эстетика
-высокая прочность и долговечность
-не вызывает аллергических реакций