Из этой статьи вы узнаете:
- что это такое;
- за что отвечает;
- норма;
- причины повышения и снижения;
- лечение;
- профилактика.
Кортизол — это стероидный гормон, который образуется в коре надпочечников. Он отвечает за обмен веществ, регулирует артериальное давление, способствует развитию реакции организма на стресс.
В умеренных количествах он жизненно необходим нашему организму. У здорового человека наибольшая концентрация кортизола наблюдается утром. Именно поэтому по утрам мы ощущаем себя бодрыми и полными сил. К вечеру выработка гормона постепенно снижается, а с ней падает и наша продуктивность, мы чувствуем усталость и быстро засыпаем.
Его основная задача — адаптировать тело к меняющимся условиям окружающей среды. Так же он регулирует уровень глюкозы в крови, поддерживает нервную систему, активирует мозговую деятельность, контролирует артериальное давление, защищает от инфекций.
Норма кортизола в крови довольно широко варьируется — от 130 до 600 нм/л. При этом с утра показатель должен стремиться к максимально допустимому, а к вечеру в норме должен снижаться.
Повышение уровня кортизола повышает риск развития серьезных заболеваний таких как: сахарный диабет, гипертония, сбои в работе щитовидной железы, остеопороз, бесплодие, ожирение и многие другие.
Одним из основных факторов риска развития избыточной продукции кортизола, является — стресс. Поэтому чаще страдают люди депрессивные, склонные к тревожным мыслям.
Однако есть и другие причины, которые провоцируют избыточную выработку данного гормона: гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, надпочечников, длительный прием ГКС, некоторые лекарственные препараты (верошпирон, оральные контрацептивы), беременность, СПКЯ, изнуряющие физические нагрузки, гипертиреоз.
При повышенном уровне кортизола, если он не связан с органической патологией гипофиза и надпочечников, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и свести к минимуму количество стрессовых воздействий. Важно уметь расслабляться, отпускать тревожные мысли, настраиваться на позитив. Хорошо помогают медитации, массаж, музыка.
Для правильной выработки кортизола необходим здоровый сон продолжительностью не менее 7 часов в сутки.
Спать нужно в полной темноте и тишине. Желательно ложиться раньше 23:00 и хорошо проветрить помещение. Нормализовать гормональный фон и снизить лишний вес помогут умеренные физические нагрузки. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Нужно пересмотреть свою диету так, чтобы каждый прием пищи сопровождался употреблением белка. Для усвоения белка необходимы углеводы, они тоже в умеренном количестве должны присутствовать. Также важно употреблять достаточное количество воды. При отсутствии противопоказаний это не менее двух литров в день.
Если повышенный синтез может быть связан с совершенно нормальными физиологическими изменениями, то низкие показатели говорят о наличии в организме значительной патологии. Важно обращать внимание на самые разные жалобы, которые могут беспокоить пациента. Среди них быстрая усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этиологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра, данных анамнеза и после проведения лабораторно-инструментальной диагностики. В зависимости от случая специалист может назначить один или несколько видов лабораторных исследований: крови, слюны, мочи. Каждый их них результативен в конкретных ситуациях. Так же используются диагностические пробы с Дексаметазоном, которые достаточно просты и информативны.
Для визуализации образований (опухолей) используется МРТ органов брюшной полости и гипофиза с контрастированием, К. Т. Иногда опухоли надпочечников можно определить с помощью УЗИ.
Лечение как правило необходимо проходить в условиях стационара под присмотром врача. Терапия подбирается индивидуально с учетом заболевания. Возможна как консервативная терапия (препараты), так и радикальное оперативное лечение (в случае опухолей).
Автор статьи врач-эндокринолог Барухина Юлия Сергеевна